你这种情况我建议在怀孕之前专科门诊就诊，评估一下目前的严重程度。如果评估需要进行提前干预，那就建议听从专科医生的建议

你目前的情况我建议及时门诊就诊，应该来说手术的可能性还是比较大的，单纯的保守治疗效果可能有限

痔疮出血的治疗前提是要把大便调理好，避免大便过于干燥或者腹泻的情况，同时要注意避免久坐久蹲少吃辛辣刺激的东西，别喝酒同时可以外用痔疮栓以及口服迈之灵或者地奥司明来进行治疗

痔疮出血的话可以外用痔疮栓，肛门周围瘙痒的话可以外用夫西地酸软膏或者曲安奈德益康唑软膏等进行治疗，如果保守治疗效果不理想，要及时门诊就诊，进行专科诊治

如果痔疮严重影响生活质量的话，保守治疗效果不理想，就需要通过手术治疗。现阶段可以通过调理膳食调理大便，避免大便干燥久坐久蹲肛门潮湿等情况，同时可以外用痔疮膏以及口服迈之灵或者地奥司明进行治疗

结合目前的描述考虑肛裂的可能性比较大，可以通过温水坐浴外用痔疮膏或者硝酸甘油软膏，同时注意把大便调理好，尽量避免出现大便干燥的情况等手段来进行治疗，如果经过调理大便以及药物辅助治疗之后，症状没有明显改善，就建议及时门诊就诊

如果做好防护措施的话一般不会，但是如果没有做好这方面的处理出现相应的问题我们要提防这方面的可能，所以建议皮肤性病科就诊结合目前的病情确定是否有相关的可能

肛周瘙痒的原因很多，比如说潮湿或者皮炎湿疹等等，建议到肛肠门诊或者皮肤科门诊，明确诊断之后采取相应的治疗措施

如果肠镜已经检查完，排出了其他方面的问题，明确诊断就是痔疮出血的话，像您描述的这种出血量，建议及时专科就诊，必要时行手术治疗

通过你的描述考虑目前内痔二度的情况，如果保守治疗都尝试了，效果不理想，就建议通过手术治疗