你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

综合你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了以后会出现前哨痔，所以你应该是慢性肛裂，针对这种情况建议调理好大便通过温盐水坐浴以及外用药物来缓解症状，如果保守治疗效果不理想，建议手术治疗

哺乳期的话还是建议通过温盐水坐浴以及调理膳食调理大便，配合外用药物进行治疗，如果效果不理想的话，那建议门诊就诊，看是否需要通过手术进行痔疮的处理

可以通过温盐水坐浴调理好大便，同时外用痔疮膏的方式来进行治疗，看看是否能够缓解目前的症状。但是如果保守治疗不理想，那就建议及时门诊就诊，必要时通过手术进行干预

如果现在饮食没有忌讳的话，可以通过多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，适当的多活动来达到改善便秘的作用。但是如果效果不理想，可以通过口服益生菌或者乳果糖可以来辅助治疗

排便时肛门疼痛多见于血栓性外痔或者肛裂，建议及时专科门诊就诊，确定病情后再进行治疗

肛周脓肿经过保守治疗后如果没有明显改善，要及时专科门诊就诊，及时进行手术治疗，否则反复发作，症状持续加重，病情会不好控制

肛窦炎虽然是一种小毛病，但是不是特别的好治疗，所以没有办法明确的说究竟会经过多长时间的治疗会有改善，但是饮食生活包括大病的调理是非常重要的，所以要从这方面抓起

您这种情况建议门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的辅助专科检查来明确病情，再确定下一步的治疗方式

您描述的这种情况我们要慎重，可能不仅是肛窦炎的问题，有可能合并肛周的感染，比如说肛周脓肿，所以这种情况建议您及时专科门诊就诊，明确诊断后再行专科治疗