如果有流脓水的情况，那不除外有肛周脓肿或者肛瘘的问题，这种情况建议专科门诊就诊，明确问题所在，再确定下一步治疗计划

目前这种情况可以通过温盐水坐浴配合外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行保守治疗，如果症状没有好转，建议及时专科门诊就诊

肛门发痒一般多见于肛门湿疹皮炎的问题，但是治疗上有许多共通的地方，比如说保持肛门区域的清洁。干燥卫生，避免久坐久蹲，经常腹泻，辛辣饮食等等，同时可以外用曲安奈德益康唑软膏等进行保守治疗

痔疮的治疗原则主要是对症治疗，如果目前的情况没有影响生活质量的症状，可以继续保守观察。平时注意调理大便，避免久坐久蹲，避免辛辣饮食就可以了

如果确诊肛裂病是超过两个月，就是慢性肛裂，慢性肛裂，单纯保守治疗效果不会很理想，建议手术治疗，如果病程比较短，可以通过温盐水坐浴，保持大便成形软便状态，同时配合外用硝酸甘油软膏进行治疗

肛门瘙痒的原因很多，比如说湿疹局部不够卫生或者痔疮肛裂等等。如果没有明确目前的情况单纯缓解症状的话，可以通过温盐水坐浴以及外用曲安奈德益康唑软膏进行治疗，如果对症治疗效果不理想，建议专科门诊就进一步明确问题所在

从你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，这种情况还是建议通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏进行调理治疗，如果效果不理想，及时专科门诊就诊，确诊后再行进一步诊治

如果以前没有这种情况，那做完手术之后，短期之内出现这种情况，不用太担心。可以通过多吃蔬菜多吃粗粮，然后来调理大便，益生菌类的药物可以继续使用

一般来说混合痔可以先保守治疗看看效果，比如说通过温盐水坐浴、痔疮栓或者痔疮膏外用以及配合口服迈之灵或者地奥司明，如果症状缓解不影响生活就可以了，如果保守治疗效果不理想，就需要考虑手术治疗

现在术后4个月正常来说这个时候的创面应该已经完全长好了，但是有这种情况还是建议再找原来的主刀医生复查看一看