小关节肿痛，僵硬多见于类风湿性关节炎，但仍需要化验及影像学检查的支持，需要完善血常规，风湿系列，免疫补体，抗核抗体谱等，并需除外感染、结核等相关疾病。

类风湿性关节炎的确不能根治，但不代表没有治疗的办法。目前治疗的目的是使疾病达到临床缓解，延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。治疗包括运动康复、药物、手术等，建议规范系统用药的情况下配合康复治疗，单纯调理是无效的。

类风湿的病理基础是血管翳改变，滑膜和关节的破坏融合，与骨性关节炎出现的骨刺有本质上的不同。建议您完善相关检查后，明确不能走路的直接原因，再寻求治疗方案。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可出现多关节肿胀疼痛，并可出现肺，神经系统等多器官受累，确诊需要就诊风湿免疫科进行类风湿因子等自身抗体，炎症指标及关节影像检查综合判断

类风湿性关节炎强调早期诊断治疗和达标治疗，以得到临床缓解，延缓疾病进展。治疗包括药物（非甾体抗炎药，激素，改善病情的慢作用药，生物制剂等）、运动康复、物理因子康复、手术治疗等，具体需要依患者病情进行个体化治疗，建议风湿免疫科就诊。

双膝关节疼痛最常见的是膝骨关节炎引起，化验检查类风湿因子，炎症指标均正常，完善双膝关节X线检查可以确诊，治疗主要包括非药物治疗：注意关节保暖，避免登山，上下楼等不良运动，减重，使用护膝等护具等，药物治疗：可以使用非甾体抗炎药外用或者口服对症，补充钙质，维生素，氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，如果药物治疗无效，可以外科手术治疗

这是类风湿已经发展到了一定阶段，导致关节发生破坏，如果不是很严重，一定要积极进行干预治疗，防止病情进一步加重；如果伴有严重活动受限，可以考虑外科手术。

通常类风湿性关节炎根据病情需要服用激素，一般应用不超过三个月，应用超过1-2周均需要逐渐减停，可加用改善病情的慢作用药或生物制剂帮助减停激素。股骨头坏死是激素的不良反应之一，不一定出现，还应多关注原发病的治疗及缓解，尽量少服用激素。

目前判断病情加重的可能性大，需要重新完善相关检查，酌情针对调整用药。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗包括非甾体抗炎药，糖皮质激素，免疫抑制剂，生物制剂及小分子靶向药等，治疗选择需要根据临床表现及辅助检查判断病情活动度，如原方案治疗三个月仍有疾病活动，需要就诊风湿免疫科更换治疗方案