46岁左右出现腿酸软疼痛伴发凉无力首先应排除神经源性因素，临床常见的为腰椎管狭窄，腰椎间盘突出等疾病，压迫下肢神经早期表现为患侧发凉，麻木，无力，酸胀等。如果有长期吸烟史还应注意除外血管源性因素，如下肢脉管炎，节段动脉硬化，引起动脉狭窄，导致下肢血供受影响，从而表现为发凉等。有时下肢静脉性疾病如下肢静脉曲张静脉回流不畅也会导致下肢出现上述感觉。

膝关节半月板损伤后根据损伤程度有时需要石膏或支具固定制动，以利于损伤半月板的修复。但是石膏固定的时间与半月板损伤的程度，损伤的类型有关。如果是轻度的半月板损伤，如2-3级损伤，一般石膏制动4周左右即可，然后进行膝关节恢复性训练及负重。如果损伤较重，同时伴有韧带的撕裂，需要固定6-8周左右，具体还要根据复查的结果来看。

右胳膊上臂肌肉酸痛一般多见于局部肌肉损伤，如运动，提重物，背包过重等引起，一般经休息，热敷，外用一些止痛类的膏药大多数可以1-2周缓解。有时肩周炎早期也会引起此类表现，如受凉或寒冷刺激而加重。神经根性颈椎病有时也会引起胳膊酸胀不适感，此时应尽量避免长期低头，多后伸颈椎，症状严重时可行颈椎牵引治疗。

膝关节酸软疼痛一般常见于几种情况（1）膝关节劳损，软组织韧带损伤，多见于年轻人，与运动，爬山，上下楼梯等活动过度有关，表现为酸胀感，休息可缓解(2)膝关节退变疾病，如骨关节炎，关节积液等，多见中老年人，与寒冷受凉等诱因有关，多为静息痛，运动可缓解。（3）骨质疏松引起的局部肌肉痉挛，抽筋，多见于中老年女性，有骨质疏松病史等。

跑步后出现膝关节痛一把与运动过量或膝关节损伤有关。在运动方式上可采用少量多次的方式来运动，如把一段路程可以分解为几段来完成，中间可以休息一下。同时跑步的鞋应尽量采用气垫减震，以减轻对膝关节的损伤。平时注意膝关节保暖，如有膝关节磨损，可口服氨基葡萄糖类药物，结合理疗，热敷等来缓解跑步后出现的膝关节疼痛。

膝关节痛一般和缺钙或骨质疏松关系不大。大多数膝关节痛是由于膝关节损伤和膝关节退变引起骨关节炎有关，中青年出现膝关节痛与运动损伤可能性大，多有运动过量史，疼痛经休息大多可缓解。中老年人膝关节疼痛与退变骨关节炎有关，表现为膝关节肿胀，疼痛，活动受限，有时会有明显的膝关节积液，应注意保暖，休息，口服抗炎镇痛药物治疗，重度的药物治疗无效的可以考虑手术治疗。

跑步时摔倒听到撕裂响声，考虑膝关节副韧带损伤，膝关节副韧带分为内侧和外侧副韧带，在跑步中损伤，应首先制动，避免再进行膝关节活动以免引起二次损伤。应立即冰敷，尽早到医院进行膝关节核磁检查。如果是膝关节韧带部分损伤，完整性存在，一般需要静养4-6周后再逐步进行膝关节康复性活动。如果明确为膝关节副韧带断裂，则有可能需要进行关节镜下修补手术后4周左右，才能逐步开始活动。

膝关节不慎外伤导致皮肤破损，应首先尽快到医院进行清创，清除伤口周围的污物，然后无菌包扎，如果是细小而深的伤口，要及时注射破伤风抗毒素。如果伤后出现皮肤肿胀，疼痛，波动感要注意有无伤口或软组织感染，可以到医院进行相关检查。必要时口服抗生素治疗。伤口在平时工作生活中，应注意保持干燥，尽量局部制动，促进软组织恢复。

腰部经常酸痛大多数与久坐或搬重物引起腰部软组织损伤所致。一般经充分休息，热敷理疗等大多数可以缓解。需要注意的是，如果腰部酸胀频繁出现，还应考虑以下几种情况，如泌尿系疾病，肾脏结石等，肾绞痛发作也会引起腰部酸胀感。或者腰椎疾病，如腰椎滑脱，椎管狭窄，椎间盘突出等，在早期时也会单纯表现为腰部酸胀不适感，或者一些脊柱炎等情况也会引起此类症状，所以还是应予以重视。

您好，根据您的描述很像是更年期的症状。如果症状很严重，可以考虑口服利维爱激素替代治疗。注意排除激素治疗禁忌症。