甲减、甲亢都可以脖子粗，以甲亢居多，甲亢除颈部粗外还会有心悸、多汗、乏力、体重下降、多食易饥、烦躁、失眠等症状，到医院查一下甲功就能明确有无甲亢、甲减

甲亢I131治疗最主要的并发症就是甲减，甲减就可以表现为全身肿胀、怕冷、嗜睡、便秘、皮肤干、体重增加等，出现甲减需优甲乐终身替代，剂量合适后症状会缓解

甲亢药物治疗一般1-3月甲功可以恢复正常，但也有些人T3、T4正常了但TSH未恢复，TSH恢复最晚，没有关系慢慢就正常了，如果服药2月了，仅TSH低可以减少药量至1片半继续服药，TSH逐渐就恢复了

甲亢症状主要为：心悸、多汗、烦躁、体重下降、多食易饥等，化验甲功可确诊甲亢，甲亢服药一般1-3月甲功可恢复正常，再逐渐减量维持治疗1年半到2年，平稳后停药

甲亢口服药治疗首选是甲巯咪唑，服药的副作用是肝损害、白细胞减少，刚开始服药1-2周查肝功、血常规，1月后复查甲功，1-3月后甲功多数达到正常，逐渐减量维持治疗，疗程一般1年半到2年

甲亢分类里其中一种就是结节性甲状腺肿伴甲亢，治疗可以服用药物、也可以手术治疗，先药物控制甲亢，甲功正常后手术治疗

化验甲功符合甲亢，而且伴有心悸、多汗等症状也符合甲亢，甲亢还会有多食易饥、体重下降等，可以到医院就诊明确诊断后按甲亢治疗，颈部包块可以做甲状腺彩超明确有无甲状腺结节

甲亢治疗周期1年半到2年，需要连续服药，根据化验调整药物剂量，月经期间不需要停药，不影响月经及疗效，如果中间停药影响疗效，容易复发

甲亢口服药治疗疗程一般2年左右可以停药，如果中间有反复会延长疗程，您如果治疗顺利、症状缓解、甲功正常、促甲状腺激素受体抗体：阴性可以先甲巯咪唑减到1/4，服药2-3月后复查甲功正常停药

脖子粗有可能是甲亢也可能是单纯甲状腺肿，甲亢除脖子粗外还会有心悸、多汗、体重下降、多食易饥、失眠等，查甲功可以明确有无甲亢，如果甲功正常仅甲状腺大考虑为单纯甲状腺肿可以适当补碘比如吃含碘盐等也不要过分补充