类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，单纯热敷仅能轻度缓解症状，不能阻止疾病活动和进展，患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果制定个体化治疗方案开始规范化达标治疗，并长期随访，从而缓解疾病活动，减少畸形，改善预后。

痛风是某一个关节，如果手指关节多个关节痛、有晨僵要注意有无类风湿关节炎可以到风湿免疫科就诊，化验检查明确诊断

痛风发作时要停用非布司他否则疼痛会加重，痛风急性发作服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后再服用非布司他使尿酸保持在360以下防止痛风发作，同时饮食控制

首先手麻是外周神经受损的表现，至于病因要结合病史及查体才能确认。硬节的问题需要完善一下彩超检查，考虑治疗方案。

如果关节有明确的红肿热痛改变，再完善关节彩超或双能CT的检查可以发现尿酸盐沉积，才足以诊断痛风。治疗上需要联合非甾体抗炎药及秋水仙碱消炎止痛，急性期过后还需要降尿酸治疗。

有没有糖尿病或神经系统疾病，麻木、针刺感是神经受损症状，痛风是某个关节红肿痛，脚趾多发，可以查一下尿酸，如果考虑痛风发作可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗很快会缓解之后再降尿酸治疗

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，一线治疗包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，二线治疗包括生物制剂及合成类抗风湿药物等，并且需要长期疾病管理。如果治疗中出现病情变化需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估疾病活动情况，根据检查评估结果调整治疗方案。

膝关节遇冷疼痛多为骨性关节炎引起，治疗主要为注意关节保暖，避免上下楼，登山等运动，避免久坐久站等不当姿势，减重，补充营养素等，如果调整生活方式不能缓解可以适当补充氨基葡萄糖，非甾体抗炎药等。另外如膝关节肿痛持续不缓解或加重，可就诊风湿免疫科进行系统检查除外类风湿关节炎等疾病。

多关节肿痛，多见于风湿免疫性疾病，建议首选风湿科就诊，完善血常规c反应蛋白，风湿系列，免疫球蛋白补体，受累关节的影像学检查等明确诊断。如能除外风湿病，再考虑感染，肿瘤等其他疾病。

首先需要明确一下踝关节疼痛有没有其他的原因，是否为明确的脊柱关节病累及外周关节所致？如果是积极治疗原发病即可。如果不是，则需按确定诊断进行治疗。