你现在有明确的诱因，所以综合来看还是考虑痔疮的可能性比较大，建议近期调理好膳食，调理好大便，避免辛辣饮食大便干燥，同时配合温盐水坐浴，口服迈之灵以及外用痔疮膏进行保守治疗，如症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

痔疮的发生发展大多数和排便饮食习惯不良有关系，经过规范的保守治疗，比如说调理膳食大便以及外用药物口服迈之灵或者地奥司明等方式症状没有明显缓解，建议及时手术治疗

肛门手术之后创面的存在会导致疼痛，这是正常现象，但是可以通过一些方法来缓解疼痛，比如说口服镇痛药物以及温水坐浴的方法，另外也可以联合外用利多卡因等止疼药膏进行治疗

你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

总有这种想排大便的感觉，有可能是肛窦炎引起来的，也有可能是肛管直肠位置的炎症导致的，所以说呢，还是建议专科门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的专科检查明确病情后再进行下一步的治疗

综合你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了以后会出现前哨痔，所以你应该是慢性肛裂，针对这种情况建议调理好大便通过温盐水坐浴以及外用药物来缓解症状，如果保守治疗效果不理想，建议手术治疗

排便时肛门疼痛多见于血栓性外痔或者肛裂，建议及时专科门诊就诊，确定病情后再进行治疗

肛周脓肿经过保守治疗后如果没有明显改善，要及时专科门诊就诊，及时进行手术治疗，否则反复发作，症状持续加重，病情会不好控制

肛窦炎虽然是一种小毛病，但是不是特别的好治疗，所以没有办法明确的说究竟会经过多长时间的治疗会有改善，但是饮食生活包括大病的调理是非常重要的，所以要从这方面抓起

您这种情况建议门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的辅助专科检查来明确病情，再确定下一步的治疗方式