空腹低血糖要警惕胰岛细胞瘤可能，建议住院检查葡萄糖、胰岛素、腹部ct、超声胃镜等明确诊断低血糖原因，给予相应治疗

按目前的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平糖尿病诊断明确，同时有超重肥胖、高血压，首先控制饮食、运动、减重，血糖不达标加用减重的降糖药：二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽类降糖药物，同时服用降压药

肾上腺皮质功能减退是肾上腺皮质分泌减少可以引起：头晕、乏力、食欲下降、电解质紊乱、低血糖、低血压、消瘦等症状，治疗：皮质激素替代治疗：强的松或氢化可的松治疗

首先看血糖是否达到糖尿病诊断标准，如果已经诊断糖尿病了，轻微高可以先饮食控制、运动看血糖是否达标，血糖控制目标：空腹血糖小于7、餐后血糖小于8，如不能达标建议药物治疗，先口服药物治疗，口服药不能达标才使用胰岛素降糖

阿卡波糖主要副作用是胀气、排气多，恶心的并不多，加用阿卡波糖可以减少血糖波动，1型糖尿病容易出现酮症，酮症严重可以恶心、呕吐，建议查一下尿酮体，如果酮体阴性，还是恶心也可以停药试试

目前糖尿病控制还未达标，空腹血糖尚可，餐后血糖高的多，自身也较胖，饮食控制基础上还要加药，可以选择降体重的药：达格列净或利拉鲁肽类药试试

糖尿病高渗是糖尿病急性并发症高渗昏迷，就是血糖特别高、渗透压升高的情况，您这个应该不属于高渗，只是血糖未达标，目前2种口服药，如果饮食控制合格可以看看二甲双胍和格列美脲是否足量，如果已经足量了可以加用达格列净试试

糖尿病诊断标准：空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1，有一个符合就考虑糖尿病，如果有三多一少症状1次达标，没有症状隔日2次达标就可以诊断，您这2次空腹血糖大于7，可以诊断糖尿病

糖尿病症状是三多一少：多饮、多食、多尿、体重下降，如果空腹血糖大于7、餐后血糖大于11.1，有一个够了就考虑糖尿病，饮食控制、运动必要时药物治疗

妊娠期糖尿病，不能只通过空腹血糖来评估。建议多运动，规律饮食，一周后到医院进行糖耐量和胰岛素筛查。