痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，急性期肿痛缓解后服用降尿酸药，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作，同时饮食控制、运动，否则容易复发

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但在风湿免疫科进行规范化诊疗及长病程管理疾病可以得到很好的控制，减少关节畸形及功能障碍发生。建议治疗前就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果进行个体化治疗方案制定。治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物，生物制剂，合成类靶向药物等，需要在风湿免疫科医师指导下使用，诱导缓解并长期随访维持病情持续缓解。

痛风急性发作或关节疼痛时不能吃降尿酸药如：非布司他、苯溴马龙或别嘌呤醇类药，否则疼痛会加重，急性期应该吃依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后再服用降尿酸药使尿酸保持在360以下，防止痛风发作

这种情况目前关节炎的可能性比较大，需要进一步完善疼痛关节的DR片及彩超检查，血液化验筛查风湿系列，血沉，血常规，抗核抗体谱，免疫球蛋白及补体等。来进一步判断病因。

对于疼痛，如果程度严重可以选择非甾体抗炎药口服（需要注意胃肠道，心脏，肾脏疾病的患者要慎用），程度不重的可以选择中医的外治方法，药物熏洗艾灸等办法。此外还是要定期复查相关的指标评估病情的变化。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，单纯热敷仅能轻度缓解症状，不能阻止疾病活动和进展，患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果制定个体化治疗方案开始规范化达标治疗，并长期随访，从而缓解疾病活动，减少畸形，改善预后。

看到了，我已经转发给燕太强教授，燕教授的回复是“病变很广泛，还是应该做个穿刺看看”。等结果出来再说吧

痛风发作时要停用非布司他否则疼痛会加重，痛风急性发作服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后再服用非布司他使尿酸保持在360以下防止痛风发作，同时饮食控制

如果关节有明确的红肿热痛改变，再完善关节彩超或双能CT的检查可以发现尿酸盐沉积，才足以诊断痛风。治疗上需要联合非甾体抗炎药及秋水仙碱消炎止痛，急性期过后还需要降尿酸治疗。

有没有糖尿病或神经系统疾病，麻木、针刺感是神经受损症状，痛风是某个关节红肿痛，脚趾多发，可以查一下尿酸，如果考虑痛风发作可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗很快会缓解之后再降尿酸治疗