依据您的描述，考虑痛风发作，急性期需要服用非甾体抗炎药及秋水仙碱，慢性期要积极降尿酸治疗。如果不能控制好尿酸及低嘌呤饮食，痛风反复发作的几率是很大的。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗需要使用抗炎药，慢作用抗风湿药物及生物制剂等，治疗前建议就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果制定个性化治疗方案。

如果没有外伤要除外痛风，可以查尿酸明确诊断，也照个片子除外其他问题，如果尿酸考虑痛风给予依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后降尿酸治疗

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，急性期后一定服用降尿酸药使尿酸保持再360以下，否则痛风会反复发作，同时控制饮食，痛风石形成的消不掉除非手术，平时坚持降尿酸治疗

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：别嘌呤醇、苯溴马龙或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下

手指变形类风湿的可能性应该更大，痛风、高尿酸血症，多数不会关节变形除非痛风石形成

银屑病性关节炎治疗比较困难，很难控制不复发，可以口服环磷酰胺等

早期的类风湿性关节炎DR片可能仅见到软组织肿胀及骨质疏松等影像学改变，早期检查建议完善关节核磁共振或彩超，对于发现早期病变更有指导意义，同时需要完善风湿系列，血常规，免疫球蛋白补体等相关检查。

药物方面可以考虑非甾体抗炎药，钙剂，修复软骨药物，生物制剂等，同时需要减轻体重，配合康复锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担，可逐步改善关节症状。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但长期正确的疾病管理可以使病情维持缓解或低疾病活动度，治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物及生物制剂等药物，患者需要定期在风湿免疫科复查进行系统评估，根据病情制定及调整个体化治疗方案。