您好，胆总管是否癌变，需要取病理的检查才能够判断是否癌变，既然做了ercp，就可以用标本刷刷一些胆道粘膜做细胞学检查，就可以判断。

看病时既有冠心病又有双肾动脉狭窄，看来您的动脉硬化还是挺重的，而且范围比较广泛。您年龄不大，但动脉硬化已经这么广泛，建议需要日常生活加以控制，饮食少油少盐，另外如果双侧肾动脉严重狭窄，建议考虑做支架治疗。通过肾动脉缺血的改善有可能使血压更容易控制。

您好！冠脉造影提示狭窄50%，应该是可以诊断冠心病，需要长期服用冠心病二级预防药物治疗，包括抗血小板药，调脂药等，有高血压还需要长期服用降压药物，首选raas抑制剂，β受体阻滞剂等。

您好！风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，可以通过手术治疗改善病情，合并心房颤动，需要用华法林口服抗凝治疗，预防血栓性疾病。

做没做头颈动脉的ct血管成效，这个如果已经做了，而且是一个重度狭窄达到了狭窄超过70%的界限，就应该考虑手术治疗手术方法，包括开刀内膜剥脱和介入支架手术。

是由先天性狭窄引起来的重度积水，这种情况需要及时的手术，否则会影响肾脏的功能。原因包括先天因素和后天因素。先天性的一般不会有任何症状，输尿管狭窄的话。慢慢的累积造成重度积水。而后天性的狭窄一般都是由于炎症粘连引起的，而且先天性造成输尿管狭窄的占大多数。尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔局部或狭小，包括先天性输尿管连接部狭窄，炎症及手术损伤后狭窄。建议及时到正规医院检查确认，检查治疗，按照医生指导服用药物治疗。

抱歉因为手机故障才看到你的提问。双肾动脉狭窄导致到血压增高属于继发高血压，是因为肾动脉狭窄，肾缺血，所以肾脏会分泌一些激素，提高血压也保证自己的灌注。这种情况下肾动脉的狭窄需要解决，可以做支架。

您好！胸痛有可能是心肌缺血引起的，心电图既然提示有心肌缺血，需要进一步详细检查，做心脏彩超，冠脉cta或冠脉造影等，明确心脏血管病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。

首先要注意造瘘管不要掉落，比如不小心给拉出来了等。这是最重要的。另外，注意造瘘口的消毒，保持清洁卫生。定期更换管子，一般一个月更换一次。

对于先天性输尿管狭窄，放置输尿管支架管只是权宜之计。如果取出支架管后，反复感染。那就要做手术了。做输尿管成型术，解除狭窄。