消化性溃疡最好要完善一下13碳呼气检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要口服两周抗生素根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌，可以口服艾司奥美拉唑（耐信），替普瑞酮，莫沙必利治疗。

糖尿病尿毒症是糖尿病晚期并发症，皮肤溃烂也是血糖长期控制不好、糖尿病血管病变、神经病变的结果，现在治疗：积极控制血糖建议胰岛素治疗、抗感染、营养神经、局部换药、清创，尿毒症看看肾科看是否需要透析还是药物治疗

甲减的症状是：怕冷、嗜睡、体重增加、乏力等，甲减服药后症状缓解，如果失眠要查一下甲功看看是否服药过量，如果甲功正常就跟甲减无关，可以服用助眠药或睡眠门诊就诊

妊娠后出现甲亢如果有早孕反应要注意鉴别是妊娠引起的一过性甲亢还是真正的甲亢，如果是一过性甲亢随早孕反应减轻甲功逐渐正常，如果是甲亢了建议选用妊娠可以服用的丙硫氧嘧啶治疗，同时低碘饮食

2型糖尿病，目前血糖不达标、肥胖超重，建议选择降体重的降糖药如：GLP-1类或达格列净类、二甲双胍类降糖药，可以降糖、减重，同时也要控制饮食、运动

甲状腺结节一般都不会有太多症状，除非特别大的压迫气管、食道可以引起呼吸困难、吞咽困难，异物感有可能是咽炎或梅核气可以看看耳鼻喉，如果结节很大影响呼吸、进食才予手术治疗

糖尿病药物有些药物会有胃肠道反应如：二甲双胍、拜唐平、GLP-1类药，如果胃肠道反应不耐受可以换用不影响胃肠道的药物：如捷诺维、达格列净、磺脲类药物、胰岛素等

2型糖尿病、空腹、餐后、糖化血红蛋白均高，伴高血压、蛋白尿，建议选有肾脏保护、心肾获益的药：如达格列净类的，除降糖外也有降压作用，如单药血糖不达标再加用二甲双胍、DPP-4类药物

明确糖尿病、肾功能不全、血糖未达标，建议积极控制血糖，目前肾功能差建议胰岛素降糖治疗，同时加用保肾、降低肌酐药：尿毒清、开同等药物治疗

糖尿病下肢水肿首先考虑糖尿病肾病导致下肢水肿，可以抽血查肾功能，尿蛋白等明确，同时要注意有无心功能问题查心衰指数、心脏彩超等，明确病因给予相应治疗