四肢麻木肯定不能首先考虑腰椎病变，因为腰椎病变只引起下肢麻木。如果四肢麻木，首先要考虑多发性周围神经病，需要检查四肢肌电图进一步确诊。其他可能的情况有：高段脊髓型颈椎病、双侧多发性脑部病变（含梗死、出血、占位等）、同时严重的颈椎病和严重的腰椎病。

经常出现手指的麻木，感觉有针刺感，一般情况首先应除外神经根型颈椎病压迫颈部神经所致，可以行颈椎MRI检查明确。还有一种情况要注意上肢神经卡压综合征，这里比较常见的是正中神经卡压，也就是腕管综合征或者肘管综合征尺神经卡压等，都会导致手部手指的麻木，一般可以行上肢肌电图确诊。

您好，按照您的描述可能是腕管神经卡压导致的。建议完善手腕部的超声，必要时核磁检查。

夜间出现手麻或胳膊麻木与颈椎关系还是比较密切的，颈椎病引起最常见的症状就是上肢或手麻，一般多与颈椎长期低头等因素有关。如果夜间出现麻木加重，需要注意睡觉时枕头高度应合适，如果枕头高度过高，长期则会加重颈椎的退变，引起手麻加重。建议睡觉时尽量低枕，还应注意睡觉时上肢的保暖，寒冷往往会使症状加重，可以口服抗炎镇痛和营养神经药物，如果长期不改善，建议及时到医院进场颈椎核磁检查

洗衣服出现手麻常见的因素主要包括正中神经卡压腕管综合征，一般常见于长期洗衣，做手工等引起腕横韧带增厚，导致腕管内走行的正中神经受压所致，表现为拇指，食指，中指和无名指的一部分麻木，屈腕时加重。有时也见于神经性颈椎病所致，颈椎增生压迫神经也会导致上肢麻木无力酸胀等。

落枕实际上又称为急性颈部筋膜炎，大多数与睡觉时枕头不合适，受凉吹空调等情况诱发，表现为急性的颈部疼痛伴颈椎活动受限不能活动屈伸等。此时应首先注意避免强行活动颈椎，可以采取局部热敷，红外线治疗，烤电等松弛颈部肌肉，外用一些镇痛类的膏药，口服抗炎镇痛药物和肌松剂，一般可以缓解症状，如果反复落枕建议复查颈椎核磁，除外其他疾病。

17岁青少年因长期低头导致头晕手麻检查发现颈椎间盘突出，这种情况应该首先进行保守治疗。去除诱因，保持颈椎过伸位，每天进行颈椎后伸训练，多仰头。可以进行游泳，打羽毛球等运动，有利于恢复正常颈椎的生理曲度，必要时可以佩戴颈托，维持颈椎正常的生理曲度，口服营养神经药物，大多数可以缓解，因青少年处于身体发育生长快速期，应予以重视，防止病情加重。

颈椎病落枕实际上是由于颈椎受凉或损伤等引起颈椎关节或韧带软组织急性的炎症疼痛伴活动受限。如果出现落枕应尽量避免擅自活动而加重病情，可以局部热敷，放松局部肌肉，缓解疼痛。可以外用一些膏药类的药物，膏药目前市场上分为中药制剂的，多由一些活血化瘀的药物组成，也有一些西药类的制剂，是有一些抗炎镇痛药物组成，都可以起到很好的效果。

夜间睡觉时出现肩关节疼痛及手麻一般首先考虑颈椎病压迫神经所致，肩周炎一般仅表现为单纯肩关节疼痛和活动受限，很少会出现手麻的情况，所以出现手麻应注意排除颈椎病所致。睡觉时要注意避免高枕，枕头尽量低一些。同时应注意有无侧卧造成患侧肢体受压。如果麻木持续存在不缓解，则应及时就诊，完善颈椎核磁检查。