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张国喜

张国喜

慢性前列腺炎,是属于泌尿外科最常见的一种感染性的疾病。多数和外界的感染因素免疫力下降,以及过度手淫,性生活刺激,烟酒刺激有关系,根据是否有实质性的病原菌感染分为无菌性的前列腺增生肥大,以及实质性的细菌感染性前列腺炎。 慢性前列腺炎的治疗 第一,药物治疗:1,抗生素,在临床上通常选用些敏感的抗生素静脉或者是口服用药治疗。2,α肾上腺能受体阻滞剂,临床常用的哌唑嗪,特拉唑嗪,盐酸坦索罗辛。3,抗炎治疗,临床常用非甾体类的药,如布洛芬,消炎痛等。4,镇痛的一些药物,在临床上可以根据患者的一些具体情况选择一些神经性止痛药或者是肌松剂。5,精神心理治疗,可以通过药物或者是心理治疗来进行干预。6,抗雄激素的治疗,临床常用的有5α-还原酶抑制剂,通常使用的是保列治。 第二,局部治疗:1,是前列腺按摩,一般每周两到三次,持续一到两个月或更长时间。2,是局部用药,前列腺内直接注射,也可以经尿道加热注药法,同时也可以经直肠途径给药。3,前列腺的热疗,包括微波,短波,超短波,红外线射频,磁疗等一些热疗办法。 第三,手术治疗,慢性的前列腺炎在临床上很少应用手术的办法。如果一些梗阻的原因,通过其他的药物和物理治疗不能缓解的,可以通过手术的办法去除梗阻的病因。

副主任医师北京大学人民医院2022-05-04
万瑾

万瑾

干燥综合征国际诊断(分类)标准(2002年修订) Ⅰ.口腔症状:3项中有1项或以上。 每日感到口干持续3个月以上。 成人腮腺反复或持续肿大。 吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ.眼部症状:3项中有1项或以上。 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上。 感到反复的沙子进眼或砂磨感。 每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征:下述检查任1项或以上阳性。 Schirmer试验(+,≤5mm/5min)。 角膜染色(+,≥4vanBijsterveld记分法)。 Ⅳ.组织学检查:小唇腺淋巴细胞浸润灶≥1。 V.唾液腺受损:下述检查任1项或以上阳性。 唾液流率(+,≤1.5ml/15min)。 仪腮腺造影(+)。 唾液放射性核素检查(+)。 Ⅵ.自身抗体:抗SSA或抗SSB(+,双扩散法)。 具体判定标准: (1)原发性干燥综合征无任何潜在疾病情况下,有下述两条可确诊: ①符合上述6条中4条或4条以上,但需Ⅳ和Ⅵ至少1条阳性;②Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4条中任3条阳性。 (2)继发性干燥综合征患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病,符合Ⅰ和Ⅱ中任1条,同时符合Ⅲ、Ⅳ、V中任2条) (3)诊断1和2者必须除外颈、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病(GVH病)、应用抗乙酰胆碱药(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。 治疗包括使用人工唾液,人工泪液对症,慢作用抗风湿药物及抗炎药等。可疑干燥综合征患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情明确诊断,根据检查结果制定个性化治疗方案。

副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院2022-05-03
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