肛门瘙痒的原因很多，比如说湿疹局部不够卫生或者痔疮肛裂等等。如果没有明确目前的情况单纯缓解症状的话，可以通过温盐水坐浴以及外用曲安奈德益康唑软膏进行治疗，如果对症治疗效果不理想，建议专科门诊就进一步明确问题所在

从你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，这种情况还是建议通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏进行调理治疗，如果效果不理想，及时专科门诊就诊，确诊后再行进一步诊治

如果以前没有这种情况，那做完手术之后，短期之内出现这种情况，不用太担心。可以通过多吃蔬菜多吃粗粮，然后来调理大便，益生菌类的药物可以继续使用

一般来说混合痔可以先保守治疗看看效果，比如说通过温盐水坐浴、痔疮栓或者痔疮膏外用以及配合口服迈之灵或者地奥司明，如果症状缓解不影响生活就可以了，如果保守治疗效果不理想，就需要考虑手术治疗

现在术后4个月正常来说这个时候的创面应该已经完全长好了，但是有这种情况还是建议再找原来的主刀医生复查看一看

如果这个东西始终在肛门外面，那应该就是外痔，如果是大便之后从肛门里面脱出来的，那就是内痔。这种情况呢，如果没有特别不舒服的症状，那保守治疗就可以，比如说多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，避免大便干燥，避免久坐久蹲，另外可以外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行治疗

如果以前没有便秘的情况，那这种情况还是要通过多吃蔬菜水果多饮水，而且现在术后已经快两个月了，可以适当的多活动来促进胃肠的蠕动，改善便秘的情况。另外如果还是不见好转，还是需要找自己的主刀医生复查，看看术后的创面有没有问题，比如说狭窄

如果明确是肛周脓肿的话，那需要手术治疗，单纯的保守治疗，比如说口服消炎药或者输消炎液，最多就是临时缓解症状解决不了根本问题，只能通过手术才能去根

首先我们要找到出现这种情况的原因，比如说经常久坐久蹲、腹泻、局部不卫生，或者经常局部有潮湿的情况，找到原因之后要对因处理调整好个人的饮食生活，卫生习惯保持局部。干燥，除此之外再外用药物治疗结合肛门会阴处的冲洗治疗

结合你目前的描述，考虑是肛瘘外口的可能性比较大，建议及时专科门诊就诊，行经直肠彩超或者盆腔核磁检查，结合医生的查体明确病情后确定下一步治疗