一般来说明确诊断的肛裂病史超过两个月就是慢性的，慢性肛裂保守治疗的方式，效果一般有限，建议手术治疗

您描述的这种情况我们要慎重，可能不仅是肛窦炎的问题，有可能合并肛周的感染，比如说肛周脓肿，所以这种情况建议您及时专科门诊就诊，明确诊断后再行专科治疗

您好，4c建议病理检查，明确诊断。不同大病理的分期提示意义不同，一般来说晚期的患者5年生存率较低。

您好，急性胰腺炎出现了黄疸的情况，这样的情况是因为胆道出现了梗阻所产生的，应该给予介入或者行内镜的治疗，必要时行手术胆道放置T管等处理及时的改善黄疸的情况。

您好！冠状动脉粥样硬化不一定是冠心病，如果要明确诊断，应该查冠脉cta或者冠脉造影，如果冠脉存在严重狭窄，还可以考虑做冠脉介入支架治疗。确诊冠心病后，需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。

您好！老年人发生病毒性心肌炎是比较少的，建议详细检查，明确诊断，必要时需要做冠脉造影等检查排除冠脉病变。如果确诊是心肌炎，一般治疗也主要是休息为主，可以用些心肌营养药。很少用激素类药物治疗。心肌炎有轻型，也有重型，是否严重根据症状及检查结果判断。

有幽门螺旋杆菌感染是不严重的，按照现在指南，有幽门螺旋杆菌还是要尽可能的根除治疗，服用两周抗生素。有便血，如果大便后排鲜红色的血，大部分是痔疮出血。但是也可以完善一下肠镜，排除有没有结肠炎，肠息肉等引起的出血。

您好！胺碘酮是比较常用的治疗心律失常的药物，如果临床有严重的心律失常，胺碘酮也可以长期服用，副作用是比较多，平时注意定期检测就行。有心肌供血不足，需要进一步查冠脉cta或冠脉造影明确，必要时可以考虑冠脉介入支架治疗。

您好！呼吸困难，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型表现，提示病情严重，需要紧急治疗缓解心衰症状，否则有可能会有生命危险。治疗症状缓解后，还需要进一步详细检查导致心衰的病因，并给与积极的预防治疗。

您好！心电图提示房室传导阻滞，需要进一步查动态心电图，心脏彩超等，如果确实发现心率很慢，有严重的缓慢性心律失常，结合您有头晕乏力等症状，有可能需要植入永久起搏器治疗。