您好！高血压合并冠心病，通常降压药物首选raas抑制剂，β受体阻滞剂等，但还合并慢阻肺，那最好选择raas抑制剂或arni，必要时联合钙离子拮抗剂，控制好血压，还需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。

您好！根据您的描述，您的血压比较高，应该服用降压药物，控制好血压。有痛风病史，还需要长期服用降低尿酸药物，预防痛风发作。bmi提示有肥胖，应该控制饮食，多锻炼，争取减重到正常体重。

肛周脓肿或者肛瘘保守治疗解决不了根本问题，还会反复发作，所以一旦确诊条件允许的话，要尽快手术治疗

从你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，这种情况还是建议通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏进行调理治疗，如果效果不理想，及时专科门诊就诊，确诊后再行进一步诊治

如果以前没有便秘的情况，那这种情况还是要通过多吃蔬菜水果多饮水，而且现在术后已经快两个月了，可以适当的多活动来促进胃肠的蠕动，改善便秘的情况。另外如果还是不见好转，还是需要找自己的主刀医生复查，看看术后的创面有没有问题，比如说狭窄

手术后半个月时间还比较短，还在一个创面恢复的一个阶段，这个时候创面会有这种渗出物，坚持好好坐浴冲洗，定期复查就可以了

除非特殊情况，一般肛门术后要求正常饮食，适当多吃蔬菜水果，粗粮，要求是排成型大便，解大便的时候不要有顾忌，一般来说用力可以，但是要避免久蹲，疼痛的话可以坐在温水盆里泡着解大便

肛门部的手术大多数是开放性的创面，所以说做完手术之后正常饮食情况下排便时肯定会有不舒服的症状，但是即使这样一般来说也要求病人正常排成型大便，否则一旦创面愈合过多，形成了狭窄，还需要扩肛就更加痛苦了，只是目前缓解疼痛的方法，可以通过温水坐浴外用止疼药以及口服镇痛药这些方法都可以

一般来说痔疮脱出之后无法自行还纳需要手助还纳或者出之后即使手助还纳了，又很快突出达到这种水平的就可以考虑手术了，但是手术选择与否也取决于目前症状对你个人的影响，如果影响比较小，也可以选择保守治疗或者观察等待

肛门部感染性的疾病，比如说肛瘘脓肿和肛瘘，这二者一旦确诊保守治疗是无法得到根治的，最终只能通过手术治疗，而且一旦确诊不要延误病情，要尽早进行规范化的诊治