TSH低、T3、T4高符合甲亢，可以按甲亢治疗，口服赛治，如果就TSH低、T3、T4正常可以暂时观察不用特殊治疗，定期复查

甲状腺2类结节为良性结节，定期复查就行了，4类以上结节要进一步检查明确诊断，服用优甲乐跟结节无关

甲状腺结节3.8厘米稍大，看看分级，如4级以上有恶变可能可以手术治疗，如4级以下，为良性结节，如无憋气、呼吸困难可以再观察，也可以消融治疗

甲状腺结节一般不会疼痛，颈部疼痛要注意有无合并甲状腺炎，可以查血沉、甲功、甲状腺彩超明确诊断

垂体功能减退如果是垂体瘤术后造成的，如果术后半年还不恢复有可能需要终身优甲乐替代治疗，看病因是否能解除，甲功正常后可以试着减量看看，如减量后又甲减说明不能减量更不能停药

甲亢I131后主要副作用就是甲减，随时间延长甲减发生率增加，5年后大约60-70%左右，甲减后甲状腺激素替代治疗就可以了

甲亢5岁先药物治疗，有抗甲状腺药物，但要定期监测肝功能、血常规、甲功，低碘饮食，注意休息，看儿科选择合适的药物剂量

还需要到眼科复查看手术有无问题，需要如何处理

甲状腺结节服药没有作用，如果良性结节没有特殊治疗，恶变才需要手术治疗，发热、脖子有疙瘩可能是淋巴结炎，可以做淋巴结彩超、血像检查明确，必要时服用抗生素治疗

甲亢服药过程中没有及时减药是可以甲减的，但是药物减量就缓解了，不是真正甲减，甲亢服药5年，如果病情稳定可以评估后停药