食管癌的脑转移，如果已经做了全脑的放疗，那么目前来讲，脑部的病灶目前已经不能再做其他的治疗了，观察放疗的疗效可能可能会需要做一些局部的脱水啊，减轻这个放疗后引起的这个水肿的反应。全身治疗的话，可以考虑化疗靶向免疫等等。

胃癌晚期，如果消瘦的明显，全身状态比较差的情况下，可能无法耐受积极的抗肿瘤治疗，这个情况下，可能选择姑息治疗，或者说是营养先把这个状态改善，以后再考虑积极的治疗

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，急性期后服用降尿酸药，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，痛风石如果影响关节功能可以手术治疗

甲状腺4a结节要注意鉴别有无恶变可能，建议进一步做甲状腺超声造影或穿刺明确诊断，如恶变手术治疗，否则定期复查即可，甲状腺结节一般没有症状，不会疼痛

甲状腺结节主要看分类，观察结节边界是否清楚，形态是否规则、有无钙化及血流，纵横比是否大于1，如果是4类以下结节为良性结节，定期复查就行了，4类以上结节需进一步检查明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲减跟身高有关，如果是甲减造成身材矮小可以优甲乐替代治疗，调整优甲乐剂量使甲功保持在正常水平，如果甲功替代正常身高仍增长不正常要注意有无生长激素缺乏

甲状腺癌术后需终身优甲乐替代治疗，术后第一年TSH小于0.1，调整优甲乐剂量，使甲功达到目标值，甲功正常应该不影响月经，如果月经少建议看看妇科查下性腺激素看看卵巢功能

首先明确病理类型和转移部位。小细胞肺癌化疗为主的综合治疗，非小细胞肺癌先明确有无敏感突变评估是否可进行靶向治疗。肿瘤治疗要考虑病理+分期+身体状况+经济状况，个体化原则，建议线下就诊。

乳头状癌的话，他的这个属于一个惰性的癌症嗯，所以说呢，他的手术完全切除以后，没有其他部位的复发转移的话，他的生存期是很长的

甲状腺弥漫病变多为桥本甲状腺炎，可以查一下甲功8项，如果甲功正常、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶高就考虑桥本甲状腺炎也叫桥本病，桥本病一般没有症状，也不需治疗，定期监测，甲减了再治疗甲减，甲状腺癌是甲状腺有结节、结节可以恶变，甲状腺弥漫病变不是甲状腺癌，颈部、锁骨痛查一下有无其他问题