您好，外阴白斑应该是局部色素减退引起的，可以考虑局部使用激素类药物治疗，必要时活检。

是否是骨质疏松，需要完善骨密度及骨代谢，激素的指标检查。而对于骨质疏松的治疗，可以补充钙剂，应用减少骨破坏，增加骨形成的药物或辩证使用中药进行治疗。对于气血两虚的症候使用阿胶胶囊是有效的。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗包括慢作用抗风湿药物，非甾体抗炎药，糖皮质激素，生物制剂，靶向合成抗风湿药物及植物类药物，开始治疗前需要就诊风湿免疫科进行系统检查，专科医生根据病情制定个体化治疗方案，并且定期复诊调整治疗，对类风湿关节炎进行长期管理。

这种情况要明确一下导致疼痛的主要病因是什么，关节炎和骨质增生共同的治疗用药是非甾体抗炎药，其他的方案是不同的，需要区别对待。关节炎需要针对病因进行治疗用药，骨质增生可以补充钙质，氨糖等对症治疗。

成人原发免疫性血小板减少症，一般不伴有发热。需要排除继发因素，包括自身免疫性疾病，甲状腺疾病，淋巴系统增殖性疾病，骨髓增生，异常综合征，再生障碍性贫血，各种恶性血液病，肿瘤浸润，慢性肝病，脾功能亢进，普通变异型免疫缺陷病，感染，疫苗接种等。丙种球蛋白只能增强人体的体液免疫，并不能直接退热。此病人有发热的情况，考虑继发性血小板减少可能性大，应按发热待查处理。

从事油漆，染料，橡胶，皮革生产，确实会增加膀胱癌的风险。主要原因是接触了2－萘胺和联苯胺等芳香胺物质。

有痛风史脚趾痛还是有可能痛风发作，建议查一下尿酸若符合痛风建议服用依托考昔或秋水仙碱治疗

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，已经服用3天依托考昔了，疼痛缓解了，能走了，关节肿胀会逐渐消退可以再服用一些非甾体消炎药：洛索洛芬等，必要时关节封闭注射治疗

类风湿性关节炎应该是持续规范的联合用药治疗。鉴于目前的病情，建议患者先重新进行系统的检查评估，再制定规范的用药策略。

痛风会引起痛风性关节炎，多数需长期服用降尿酸药，尤其年龄大，代谢不好，停药会反弹，如果尿酸低了可以减量维持