肝内胆管结石，胆囊壁粗糙、脾大，这是三种不同的疾病，可以口服熊去氧胆酸来治疗肝内胆管结石，至于胆囊壁粗糙和脾大，可以给予临床观察

如果肝囊肿没有达到手术指征，是不需要手术治疗的，胆囊壁粗糙也是不需要进行手术治疗的，给予进行保守治疗就可以了，但注意定期复查

您这个考虑穿鞋的挤压，或者走路太多局部损伤引起，一般随着指甲生长会逐渐向发远端移行，

指甲形成与局部刺激和全身状态有关，局部刺激包括洗漱用品去污用品.化学物质刺激，全身状态包括贫血胃病等

你这个真菌感染，就是甲癣，也是灰指甲，首选口服抗真菌药，效果优，如果指甲浅表真菌感染可以外用阿莫罗芬滴剂联合环利软膏等

建议首先抗真菌治疗，口服抗真菌药物外用特比萘芬软膏，指甲引起甲沟炎，要修剪指甲

痛风可能性大，因为表现阵痛，甲沟炎表现局部触碰性疼痛，只是挖的深注意局部是否有破溃

痛风典型位置是足趾、踇趾侧红肿，不是趾甲，缓解后恢复一般不会变形，除非有痛风石，建议查一下尿酸明确诊断，如尿酸不高不太考虑痛风

很可能是灰指甲也叫甲真菌病，可以通过口服药物或者外用药物比如罗美乐外用，但是治疗时间长，需要与医生密切沟通

可以于眼科进行相应检查，如裂隙灯、OCT、屈光检查、复视相检查等，此外还需要于神经内科除外颅脑疾病