首先我们要找到瘙痒的原因，如果瘙痒的发生和痔疮相关，那还是要针对痔疮进行治疗，包括调理好膳食，调理好大便。另外通过外用痔疮膏以及口服迈之灵或者地奥司明来达到缓解目前症状的作用

从你的描述来看，目前的情况更加倾向于手术治疗，保守治疗效果应该不会太理想。可以通过温盐水坐浴以及外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明看看效果

首先针对消化不良便秘的问题，建议经过消化科或者胃肠外科经过专业的评估之后明确问题的原因确定下一步的治疗手段

混合痔本来就有手术指征，主要看你目前的症状，如果症状严重，而且通过温水坐浴外用痔疮膏以及口服迈之灵等方式，没有办法缓解症状的话，就需要通过手术治疗

首先要保持肛门部的清洁干燥，除此之外可以通过温盐水坐浴以及外用曲安奈德益康唑软膏等方式来进行治疗

首先还是要解决痔疮的问题，可以通过温盐水坐浴以及外用痔疮膏来进行治疗，否则痔疮一直存在，甚至还在逐渐加重的话，那目前的瘙痒情况是不会得到明显改善的，瘙痒的问题可以用一些止痒的药膏，比如说复方泉奈德益康唑软膏等等

如果是肛门部的手术做完之后可以通过温水坐浴以及口服药物辅助排便进行调理，当然一般来说还是建议病人通过多吃蔬菜水果多饮水，来调理好大便的状态，避免大便过于干燥，当然排便不成形、次数多也不好，术后短期如果确实困难的话，甚至可以坐在温水盆里泡着解

一般肛裂在女同志当中多见于大便干燥，久坐久蹲或者生孩子，表现呢，主要以排便或者便后短期之内肛门部疼痛以及便血为主，疼痛多表现为撕裂样的疼痛，结合你目前的状态，考虑这方面的可能性比较大，建议通过温盐水坐浴同时调理好大便，外用硝酸甘油软膏等方式进行治疗，如果效果不理想就需要考虑手术了

你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

痔疮的治疗要从基本着手，也就是调理膳食调理好大便，避免久坐久蹲这些情况，同时在外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，如果在这些基础上症状仍然没有好转的话，就需要考虑手术治疗