甲状腺球蛋白是监测肿瘤复发的标志之一，不是调整优甲乐剂量的指标，优甲乐剂量根据促甲状腺激素TSH来调整

肌酐升高可能是跟你吃这个药物引起有关的，那要根据你的这个肾功能的情况，让医生评估以后是否还能继续使用或者减量使用。

肌酐400多，说明肾脏疾病已经发展到了肾衰竭这个阶段，是否能够下降，关键就是看什么病因造成的。如果是由于急性肾损伤造成的，那么经过积极的对症治疗，去除病因以后，肾功能是有可能恢复的。但是如果是由于慢性肾脏病造成的，那么则不能下降。比如说由于慢性肾炎，糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肌酐升高，只能是通过慢性肾脏病的一体化治疗来延缓疾病进展的速度。这个疾病最终是有可能发展到尿毒症的，平时也要注意定期的随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。

长期高尿酸血症、痛风会影响肾功能，目前肾功能已经受损，今后要保持尿酸在正常范围，服用降尿酸药选择不损害肾脏的药物，痛风急性期可以服用依托考昔，平时服用非布司他治疗，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作

痛风、高尿酸血症除了可以有关节痛外还会出现泌尿系结石、肾损害、痛风肾，可以出现蛋白尿，但要除外原发肾病、高血压肾损害等影响肾脏的病

慢性肾炎主要指标就是看尿蛋白，如果尿蛋白长期偏高，可以考虑做个肾活检，明确病理诊断。

肾炎的时候可能会出现尿蛋白，首先要排除感染，肾血管等其他因素，如果确实考虑肾脏问题，需要积极治疗。

单纯的尿潜血阳性不一定是肾炎，可以查一下尿红细胞形态，也进一步排除一下前列腺的问题。

肾囊肿和肾炎可能没有直接关系，肌酐在200之内，那就是高于正常值，已经肾功能异常，这是要关注的，慢性的可能难恢复，只能维持治疗。

肌酐持续增高，首先要考虑影响因素，饮食感染都可能会有影响，每天的透析质量如何，确定透析效果不好，可以适当联合血液透析。