首先还是应该避免寒凉，去除诱因。不知道你说的不管用的药物是什么。针对目前的症状，建议采用中医中药治疗为佳，汤药联合艾灸，坚持治疗的同时也应该积极复查，以免遗漏他病。

痛风多是某一个关节红肿痛，足趾最多见，多为进食肉、海鲜、饮酒，受凉后发作，如果多个关节疼痛还要除外其他疾病造成的，可以查一下尿酸，如果尿酸不高、痛风的可能性不大

您好，围绝经期如果有异常子宫出血，需要进行分段诊刮或者是宫腔镜检查，排除内膜病变，然后还需要检查激素水平。

看片子好像范围比较局限，在咨询骨肿瘤科看是否有机会切除，如果不能完整切除，我们可以继续做栓塞和硬化治疗

痛风急性期可以吃依托考昔或秋水仙碱治疗，不用输液，急性期后服用降尿酸药

类风湿性关节炎一般不会累及中枢神经系统，不考虑头痛与类风湿相关，除非合并其他类型的结缔组织病。建议进一步系统完善检查，明确病因再行治疗。

类风湿因子是否增高需要参考正常值，在此无法判断。类风湿因子增高也可出现在正常人，合并背部疼痛，不确定为风湿免疫性疾病；如若疼痛严重，可先服用解热镇痛药，建议进一步完善相关检查鉴别诊断明确病因，以针对性治疗。

银屑病性关节炎可能造成致畸形改变，可以加免疫抑制剂，喝中药 ，

可先尝试服用适量解热镇痛药（肾功差慎用，同时注意心脏及消化道的不良反应），进一步完善风湿系列，血常规C反应蛋白，关节影像等相关检查明确病因后针对性治疗。

类风湿性关节炎的治疗用药，包括非甾体抗炎药，免疫抑制剂，糖皮质激素，生物制剂等，其中甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，如果感觉治疗效果不佳，建议完善检查，重新评估病情后，可调整用药。