混合痔本来就有手术指征，主要看你目前的症状，如果症状严重，而且通过温水坐浴外用痔疮膏以及口服迈之灵等方式，没有办法缓解症状的话，就需要通过手术治疗

首先要保持肛门部的清洁干燥，除此之外可以通过温盐水坐浴以及外用曲安奈德益康唑软膏等方式来进行治疗

首先还是要解决痔疮的问题，可以通过温盐水坐浴以及外用痔疮膏来进行治疗，否则痔疮一直存在，甚至还在逐渐加重的话，那目前的瘙痒情况是不会得到明显改善的，瘙痒的问题可以用一些止痒的药膏，比如说复方泉奈德益康唑软膏等等

如果是肛门部的手术做完之后可以通过温水坐浴以及口服药物辅助排便进行调理，当然一般来说还是建议病人通过多吃蔬菜水果多饮水，来调理好大便的状态，避免大便过于干燥，当然排便不成形、次数多也不好，术后短期如果确实困难的话，甚至可以坐在温水盆里泡着解

一般肛裂在女同志当中多见于大便干燥，久坐久蹲或者生孩子，表现呢，主要以排便或者便后短期之内肛门部疼痛以及便血为主，疼痛多表现为撕裂样的疼痛，结合你目前的状态，考虑这方面的可能性比较大，建议通过温盐水坐浴同时调理好大便，外用硝酸甘油软膏等方式进行治疗，如果效果不理想就需要考虑手术了

你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

痔疮的治疗要从基本着手，也就是调理膳食调理好大便，避免久坐久蹲这些情况，同时在外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，如果在这些基础上症状仍然没有好转的话，就需要考虑手术治疗

痔疮的发生发展，大多数和个人的饮食生活排便习惯有关系，既然你自己知道有这方面的危险因素，那就从这方面着手，尽量避免出现辛辣饮食的情况，同时再结合温盐水坐浴以及外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，如果症状不缓解，那就需要考虑手术了

你目前的情况啊，有点像是长期湿疹导致的肛门瘙痒症，而且周围的皮肤可能已经出现了苔藓样的变化，建议及时专科门诊就诊，比如说肛肠科或者皮肤科，确定目前的病情状态之后，再确定下一步的专科治疗，不要自个儿擅自骚抓，或者是外用药物治疗

一般来说排便时有撕裂样的疼痛感，大多数是因为肛裂导致的。这种情况一般来说通过调理膳食调理好大便，避免大便过于干燥，然后再通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏，一般来说就能够得到缓解