首先手麻是外周神经受损的表现，至于病因要结合病史及查体才能确认。硬节的问题需要完善一下彩超检查，考虑治疗方案。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，确诊需要就诊风湿免疫科进行自身抗体，血沉，C反应蛋白等检查，如果出现慢性对称性小关节肿痛，晨僵，自身抗体阳性，炎症指标升高，则符合类风湿关节炎分类诊断标准。

根据您对病情的描述，目前痛风性关节炎不能除外。急性发作时可口服非甾体抗炎药或配合秋水仙碱止痛。平素要低嘌呤饮食，监测血尿酸水平，必要时应用降尿酸药物。

考虑海绵状血管瘤，建议外用普罗奈儿软膏日两次或者手术治疗，方便到北京找我手术153*******0

注意是否压力大休息不好，适度运动，可以涂抹尿素软膏保护皮肤

痛风急性期可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药，使尿酸保持在360以下防止痛风发作，同时饮食控制，限制高嘌呤食物及高糖食物

考虑湿疹可能性较大，因为局部接触刺激物质引起皮肤损失，造成对某些物质敏感，避免接触洗浴物品酸碱性物质，消毒用品，外用卤米松或者艾洛松，尿素软膏联合外用，

痛风、高尿酸血症缓解后多数不会遗留关节畸形，除非病程长的有痛风石的会有关节畸形，如果没有痛风石、关节变形要看风湿免疫科除外其他问题

手指变形类风湿的可能性应该更大，痛风、高尿酸血症，多数不会关节变形除非痛风石形成

汗疱疹可能性大，考虑与接触刺激物品有关，比如洗洁精洗衣液等 ，可以外用硼酸洗液湿敷后醋酸曲安奈德益康唑软膏