您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，您描述的血压水平，提示血压控制不是很好，可以考虑增加一种降压药物，进一步控制好血压在130/80以下。有头疼，可能是血压高引起，也可能是脑血管病，颈椎病等，必要时可以进一步详细检查。

您好！心脏彩超提示三尖瓣轻度反流，通常没有临床意义，不代表心脏一定有问题。有可能是一过性的，生理性的，如果没什么症状，不需要特殊治疗，定期复查就可以了。

您好！急性心肌梗死应该尽早行血运重建手术，包括冠脉介入治疗，静脉溶栓，或者急诊冠脉搭桥。绝大多数会选择急诊冠脉介入治疗，这种手术，不需要停用阿司匹林，甚至还需要增加阿司匹林的剂量，具体如何服用，可以根据具体病情，按接诊医生的建议做就可以了。

您好！高血压合并冠心病，通常降压药物首选raas抑制剂，β受体阻滞剂等，但还合并慢阻肺，那最好选择raas抑制剂或arni，必要时联合钙离子拮抗剂，控制好血压，还需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。

您好！根据您的描述，您的血压比较高，应该服用降压药物，控制好血压。有痛风病史，还需要长期服用降低尿酸药物，预防痛风发作。bmi提示有肥胖，应该控制饮食，多锻炼，争取减重到正常体重。

这种情况可以通过温盐水坐浴同时配合口服迈之灵或者地奥司明，联合外用硝酸甘油软膏进行保守治疗

如果有流脓水的情况，那不除外有肛周脓肿或者肛瘘的问题，这种情况建议专科门诊就诊，明确问题所在，再确定下一步治疗计划

目前这种情况可以通过温盐水坐浴配合外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行保守治疗，如果症状没有好转，建议及时专科门诊就诊

肛门发痒一般多见于肛门湿疹皮炎的问题，但是治疗上有许多共通的地方，比如说保持肛门区域的清洁。干燥卫生，避免久坐久蹲，经常腹泻，辛辣饮食等等，同时可以外用曲安奈德益康唑软膏等进行保守治疗

痔疮的治疗原则主要是对症治疗，如果目前的情况没有影响生活质量的症状，可以继续保守观察。平时注意调理大便，避免久坐久蹲，避免辛辣饮食就可以了