您好！心脏支架手术后，也是有可能发生支架内再闭塞或再狭窄的，这种情况可以考虑再次做介入治疗，通常选择用药物球囊把再次堵塞或狭窄的部位扩张开就可以了，也可以再次植入支架治疗。平时要坚持用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂等预防心血管事件。

您好！冠心病做了支架需要长期用冠心病二级预防药物预防再次心血管事件，目前活动时胸闷，气短，可以再复查心脏彩超，冠脉ct甚至冠脉造影，看看心功能如何，是否心脏血管又出现别的问题。您目前的血糖没问题，血脂也控制的很好。

您好！冠心病心梗后需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，raas抑制剂等。将低密度脂蛋白降到1.8以下，脂蛋白a增高，目前也是用他汀类降脂药，没有更好的专门降低脂蛋白a的药物。

您好！冠脉狭窄显示50-70%狭窄，属于临界病变，通常不需要植入支架。但如果是发生在大血管的近段，尤其是左主干，那也有可能需要支架治疗。必要时可以做血管内超声或ffr检查，明确冠脉狭窄有没有功能性缺血。如果有缺血，还是需要做手术。

您好！如果在造影术前出现心衰，可以先用药物控制心衰症状，等病情稳定后，在做造影，必要时植入支架。如果病情紧急，不允许等待，也可以紧急做造影和介入手术，但这种情况通常病人是很高危的，有生命危险的，手术风险也是很高的。

您好！心脏的冠脉血管和脑部的动脉都是一体的，冠心病是冠脉发生动脉硬化，引起严重狭窄，可以支架治疗。而脑血管也是可以发生动脉硬化。治疗上和冠脉硬化基本一样，也是用抗血小板药，调脂药，还可以用改善脑供血药物，营养脑神经药。

您好！28号的低密度比24号低密度明显高了，心梗后建议低密度控制在1.8以下，甚至1.4以下。因此，你目前可以考虑用他汀维持目前的血脂水平，不要再高就可以了。选择中等强度他汀治疗也行，然后再复查。

您好！心梗后需要将低密度脂蛋白降到1.8以下目前用伊洛尤单抗，血脂已经达标，可以改为阿托伐他汀继续巩固维持目前血脂水平，如果担心降脂力度太强，我可以先用中等强度降脂药维持，比如普伐他汀。

您好！冠心病，冠脉存在严重狭窄，通常首先选择介入支架治疗，如果介入后血管再次发生严重狭窄，可以考虑再次介入治疗，如果血管病变非常严重，不适合介入支架，可以考虑冠脉搭桥手术。支架后是可以做冠脉搭桥的。

您好！您目前用的药物都是冠心病二级预防药物，建议坚持服用，如果出现腹胀，不除外是某些药物比如阿司匹林引起，您可以看看消化科，或中医科，用点调节胃肠的药物改善症状。目前的这些治疗冠心病的药物能用尽量坚持用。