白带有血丝，不一定是子宫肌瘤原因。需要完善阴道分泌物检查，妇科超声，宫颈癌筛查。对因治疗。

子宫肌瘤有明确的手术指征。不满足手术指征，可以随访观察。考虑口服桂枝茯苓、米非司酮等，口服药物一般作用有限。

子宫内膜炎可能会有下腹痛表现。也可能出现阴道出血，异常分泌物等。还可能会有腰痛等。