Q冠心病,心梗多处,血小板低至60
范军
您好!患者血小板只有6万,出血风险较高,虽然冠心病心梗通常可以考虑做冠脉介入或冠脉搭桥手术治疗,但当患者血小板偏低时,属于相对手术禁忌,这时需要权衡利弊,可以考虑先药物保守治疗,并积极用药物提升血小板数量,并详查血小板减低原因,如果血小板恢复基本正常可以考虑血运重建治疗。但如果病人因心梗较重,生命体征不稳定,则需要以抢救生命为主,冒险手术。
Q白血病化疗后,白细胞减少血小板升,应该怎么办,
钱筠
白血病化疗后会有一段时间的骨髓抑制期,持续时间大约2-4周,主要表现为白细胞减少,可以伴有血小板减少,如果是急性髓系白血病,不宜应用粒细胞刺激因子升白细胞,需要耐心等待骨髓造血功能自行恢复,如果是急性淋巴细胞白血病,可以用粒细胞刺激因子,从而加快骨髓恢复时间。
Q上呼吸道感染,血红蛋白和血小板有点偏低,是怎么回事?
赵景全
您好,血红蛋白及血小板减低有分级分度,分为轻、中、重、极重,不同分级处理不同。对于减少,如轻度可能是生理性的,也可能是感染诱发的,可以积极抗感染治疗病情稳定后复查,如持续减低,建议血液科就诊查找病因。
Q原发性血小板增多症,该怎么治疗?
原发性血小板增多症的治疗方法主要是羟基脲和干扰素治疗。一般来说羟基脲治疗服用方便,而且短期副作用较小。但治疗效果不如干扰素。干扰素更适合于年轻患者,但干扰素使用不太方便,需要皮下注射。而且有一定的毒副作用,比如过敏,发热,流感样症状。需要结合自身情况选择。
Q查出了真性红细胞增多症,该怎么治疗?
真性红细胞增多症的治疗方法主要包括放血疗法,干扰素,羟基脲。放血疗法比较简单易行,但是疗效不持久,一般每周放两次血。反复放血会丢失一些血液当中的营养成分。现在有更好的方法就是进行红细胞单采,但是需要使用血细胞分离仪,很多医院没有这个条件,而且成本也很高。干扰素治疗更适合于年轻患者,有助于控制病情,有条件的可以选择长效干扰素,干扰素副作用主要是有发热,流感样的症状以及过敏反应等。有一部分患者无法耐受。羟基脲治疗,主要是方便,口服就可以,价格便宜。但对于病情的控制不如干扰素好。
Q什么是血小板减少性紫癜?该如何治疗?
血小板减少性紫癜是一类由血小板减少引起的出血性疾病,临床表现可以表现为各个部位的出血,您提到的月经增多,便血,鼻出血,皮肤的淤点都是血小板减少的表现。一般来说血小板小于50就可以引起这些出血的表现。临期血小板减少的原因有很多,包括全身性疾病以及血液系统疾病,最常见的血液系统疾病是免疫性血小板减少,治疗方法主要是免疫抑制治疗,常用的是糖皮质激素。您已经有出血的症状了,建议到医院进一步检查。
Q红细胞增多症导致的红斑性肢痛,应该怎么治疗?
红细胞增多症可以继发红斑性肢痛症,这些症状可能与血小板增多后,引起的微血管血栓形成有关。小剂量阿司匹林和降低血小板数目可以有效的缓解症状。因此积极治疗原发病,可以选择干扰素、芦可替尼,羟基脲等药物治疗。
Q肾病综合症,原发性,需要长期吃药吗?
赵娟
该病在激素减停的过程中需要注意监测尿常规,多休息,避免感染,以防疾病复发。一旦复发可能需要重新把激素加量,所以家庭的护理和配合更关键。
崔艳超
一般炎症不会造成贫血和血小板低,这个需要看低多少,还要跟以往数值对比,可以尽快控制炎症,然后再复查,如果还是低那就需要查找原因了。
Q淋巴瘤自体移植后,血小板迟迟长不上去,是怎么回事?
淋巴瘤自体移植后,血小板迟迟长不上来,应该与淋巴瘤无关,主要和造血功能受损有关,目前没有标准治疗方案,可以继续服用艾曲波帕。也可以参照原发免疫性血小板减少症来治疗。
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