粉碎性骨折一般是指在暴力较大或骨质疏松时骨折断端超过3片以上的骨折，往往骨折严重，软组织损伤明显，稳定性较差，骨折也不易愈合，容易遗留畸形及功能障碍。具体粉碎性骨折手术与保守治疗与患者的综合情况，骨折的部位和程度等有关。一般年轻的，关节周围的骨折，因要尽量获得良好的预后，而多采用手术治疗，如果患者高龄一般状况差，伴随疾病多，骨折是在四肢骨干为主，可采取保守治疗。

儿童的四肢骨折如果保守治疗多采用夹板或石膏固定。一般上肢长管状骨骨折来说，夹板和石膏托固定都是可以的，主要还是根据骨折的类型和骨折的程度来决定，一般夹板优点是轻便，好护理，但是外固定的效果较石膏差一些，对于一些下肢骨折或需要严格固定，稳定骨折的还是应该选择石膏固定好一些，具体情况还要根据实际情况来决定。

小腹痛一般与股骨头坏死关系不大。股骨头坏死一般是股骨头缺血引起，常见的诱因有大量饮酒，长期服用糖皮质激素类药物和股骨颈骨折等情况。在股骨头坏死早期主要表现为髋关节疼痛受限，腹股沟区域疼痛等。一般小腹部疼痛受限还是应该考虑腹部或盆腔疾病，如右侧可能有阑尾炎，或者女性要除外妇科炎症，肿瘤等相关疾病

久坐后出现臀部疼痛一般与股骨头坏死关系不大，常见的因素为局部骨膜炎或坐骨结节滑囊炎。大多数与久坐或外伤有关系。平时应避免久坐，可以局部热敷，外用一些膏药或擦剂来缓解。一般股骨头坏死早期表现为髋关节和腹股沟处疼痛为主，大多数早期静息痛，病情发展可表现为局部运动后疼痛，大多数与完伤，酗酒和口服糖皮质激素有关。

右腿骨折如果在治疗过程中又发生骨折断端移位，需要拍片检查，明确骨折断端移位的程度和类型。如果是长管状骨，只要骨干两端不超过移位1/3,可以继续采取保守治疗，加强石膏固定，尽量制动。如果是骨折移位超过了保守治疗的标准，则应进行手术切开复位内固定治疗，将骨折断端予以解剖复位，并采取内固定或外固定的方法进行坚强固定。

颈椎病引起头晕恶心和呕吐是比较常见的症状，主要与颈椎压迫或刺激颈交感神经引起。所以一般此类型颈椎病大多采用保守治疗。需要注意的是一般所谓的偏方都没有一些文献或临床方面的数据，要谨慎采用。尤其是一些手法复位，按摩手法等腰尽量避免采用。在颈椎病保守治疗的方法中常用的是颈椎牵引，颈托固定，一些常用的抗炎镇痛和营养神经的药物治疗等等。

人工关节置换术后一年左右出现手术位置疼痛伴低热，应首先考虑是否有关节置换术后感染，有时关节置换术后延迟感染可以发生在术后1-5年甚至更长时间。此时应首先到医院拍片复查，并抽血检测血沉，C反应蛋白，血常规等。如果炎性指标升高，或者X片可见假体周围透亮带，假体松动等迹象，应不除外人工关节术后延迟感染可能，需要抗生素治疗或手术治疗

左脚骨折保守治疗后一个月肿痛无力，应拍片复查，看一下骨折愈合的情况。一般情况下足部骨折4-6周左右可以恢复。但是软组织恢复需要3个月或更长的时间，表现为局部肿胀疼痛。所以如果x片看骨性愈合正常，一般不需要再次手术的。可以局部进行热敷，理疗治疗等。晚上睡觉抬高患肢，促进回流减轻软组织水肿，也可以口服些消肿的药物。如果x片检查显示骨折移位或不愈合等情况则应及时到医院就诊。

胫骨平台骨折是膝关节部位常见骨折类型，属于关节内骨折。一般如果单纯胫骨平台骨折，骨折移位不明显，关节面塌陷小于2mm，可以保守治疗，避免患肢负重8--12周左右。如果胫骨平台骨折移位明细，关节面塌陷超过2mm，因容易导致创伤性关节炎，应以手术治疗为主，复位关节面，植骨，然后应用解剖钢板固定。

伴有冠心病的患者如果因骨折需要手术的话，要进行冠脉情况的评估。如果稳定性心绞痛的患者可以在进行充分心内科评估后进行手术，围手术期加强抗凝扩冠的治疗。如果是不稳定性心绞痛或近期频繁胸闷的要进行冠脉CTA或冠脉造影的检查来评估冠脉情况，经麻醉心内科会诊后决定是否可以耐受手术。