你现在有明确的诱因，所以综合来看还是考虑痔疮的可能性比较大，建议近期调理好膳食，调理好大便，避免辛辣饮食大便干燥，同时配合温盐水坐浴，口服迈之灵以及外用痔疮膏进行保守治疗，如症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

如果不是先天性的巨结肠或者先天性的便秘的话，那我们还是要从最基本的多吃蔬菜水果，多吃粗粮，同时要增加活动量，促进胃肠蠕动来达到改善便秘的作用，因为在你的这几个问题当中，便秘是主要的问题。便秘的问题改善了其他的问题自然也会得到控制甚至改善，但是不要把所有的希望寄托于用药，如果用药时间长了形成依赖。个人生活作息饮食方面不注意了。那么长此以往还是得不到有效的缓解

痔疮的发生发展大多数和排便饮食习惯不良有关系，经过规范的保守治疗，比如说调理膳食大便以及外用药物口服迈之灵或者地奥司明等方式症状没有明显缓解，建议及时手术治疗

肛门手术之后创面的存在会导致疼痛，这是正常现象，但是可以通过一些方法来缓解疼痛，比如说口服镇痛药物以及温水坐浴的方法，另外也可以联合外用利多卡因等止疼药膏进行治疗

你目前的情况考虑肛周脓肿或者肛瘘急性发作的可能性比较大。单纯的这种药物治疗如果效果不理想的话，要及时门诊就诊，确定诊断之后明确下一步诊治计划，必要时行手术治疗

直肠肠壁增厚不是一种疾病，而是一种表现出现这种情况的原因多样，比如说肠道的炎症甚至直肠长特殊的东西，比如说肿瘤之类的，所以有这种情况建议及时专科就诊，必要实行肠镜或者盆腔核磁等检查，进一步的明确病情

综合你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了以后会出现前哨痔，所以你应该是慢性肛裂，针对这种情况建议调理好大便通过温盐水坐浴以及外用药物来缓解症状，如果保守治疗效果不理想，建议手术治疗

直肠本身就有储存功能的作用，所以这就是为什么大多数人都是一天一排两天一排或者一天两排的情况，而不是说有点大便就想去排，现在做完手术了，储存功能下降了，所以会出现排便次数多以及大便不成形等情况

如果诊断明确是直肠癌的话，要及时进行专科的诊治，要明确目前的病情严重程度，看看是否有手术根治的可能。如果病情没有发展到晚期的话，那手术有根治的可能要及时进行手术治疗

排便时肛门疼痛多见于血栓性外痔或者肛裂，建议及时专科门诊就诊，确定病情后再进行治疗