尿酸408是属于正常的，不需要治疗。但是总胆固醇7.17已经快达到要治疗的地步了，一般总胆固醇大于7.2要治疗。所以可以低脂肪饮食，不要吃内脏、肥肉，观察一个月，如果总胆固醇还是7点多，建议还是要吃（立普妥）阿托伐他汀钙降脂治疗。

您好，这种情况是风湿关节炎，属于慢性自身免疫性疾病，目前尚无法完全根治，但通过正确的治疗可以明显缓解症状，减少病情的进展。 我们建议选择甲氨蝶呤片，这是一种常用的抗风湿药物，属于抗风湿药物（DMARDs）类别。 甲氨蝶呤通过抑制免疫系统的过度反应，减轻关节的炎症和疼痛。 该药物是干扰免疫细胞的繁殖和功能，从而减少免疫系统对关节的攻击，缓解炎症反应。 服用时需要注意定期进行血常规和肝功能检查，因为甲氨蝶呤可能对肝脏和血液系统有影响。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，即使关节疼痛在药物治疗后有所缓解，也通常需要长期维持治疗，以控制病情进展和预防关节损害。类风湿关节炎的治疗通常包括免疫抑制剂、抗风湿药物和生物制剂等，目标是减轻炎症、缓解疼痛、保持关节功能并防止关节变形。维持治疗对于防止症状复发和疾病加重非常重要。

高尿酸血症伴随关节肿痛通常是急性痛风的表现，尤其是在血尿酸水平较高（588.1μmol/L）的情况下。痛风发作时，关节内的尿酸盐结晶会引发炎症和疼痛。急性期可以使用抗炎药物来缓解症状，同时应避免高嘌呤饮食，以减少尿酸的生成。控制血压和血尿酸水平对于长期管理非常重要，可以通过降压药物和降尿酸药物来改善病情，预防痛风再次发作。

您好！有风湿性心脏病合并二尖瓣病变，并不需要长期服用华法林，只有在出现房颤时才需要服用华法林。风湿性心脏病的预防主要是避免受凉，预防风湿发作，当心脏病变严重时，可以药物治疗或者考虑手术治疗。

对于类风湿性关节炎引起的膝盖肿痛，首先需要考虑综合治疗。由于患者有磺胺类药物过敏史，治疗方案需更加谨慎。类风湿性关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药（NSAIDs）以减轻疼痛和炎症，以及慢作用抗风湿药物（DMARDs）来延缓疾病的进展。考虑到过敏史，建议避免使用相关药物。可以选择局部应用药物如激素类药物注射以减轻关节炎症。同时，物理治疗和适当的运动也有助于缓解症状。建议与风湿科医生密切合作，根据病情调整治疗方案，并定期随访以监控病情进展和药物反应。如果症状加重，可能需要考虑生物制剂治疗。

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，合并尿酸高可以首选氯沙坦钾，兼有降低尿酸作用，如果尿酸增高明显，还需要口服降尿酸药物，比如苯溴马隆。血压控制不佳需要调整降压药物，增加药物剂量，或者增加降压药物种类，比如加用钙离子拮抗剂降压治疗。

您好，类风湿关节炎是免疫系统疾病，临床上以关节对称性肿胀，疼痛，晨僵等为临床表现。类风湿关节炎确诊后要早期规范治疗。建议您风湿免疫科及时就诊，明确是否为类风湿关节炎。如果诊断明确，要积极的抗风湿治疗。希望可以帮助到您。

您好！有风湿性心脏病，需要查心脏彩超，了解心脏瓣膜损害的严重程度，如果严重到需要手术治疗的程度，可以考虑行瓣膜置换或修补术，如果不需要手术治疗，主要是通过药物控制病情进展，改善心功能等。

尿酸水平的控制对预防痛风发作和减少痛风石形成至关重要。药物如依托考昔片和秋水仙碱可降低尿酸，有助于溶解痛风石。但尿酸下降程度及患者整体健康会影响痛风石变化，不一定能完全消除。