如果没有外伤要除外痛风，可以查尿酸明确诊断，也照个片子除外其他问题，如果尿酸考虑痛风给予依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后降尿酸治疗

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，急性期后一定服用降尿酸药使尿酸保持再360以下，否则痛风会反复发作，同时控制饮食，痛风石形成的消不掉除非手术，平时坚持降尿酸治疗

痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：别嘌呤醇、苯溴马龙或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下

银屑病性关节炎治疗比较困难，很难控制不复发，可以口服环磷酰胺等

早期的类风湿性关节炎DR片可能仅见到软组织肿胀及骨质疏松等影像学改变，早期检查建议完善关节核磁共振或彩超，对于发现早期病变更有指导意义，同时需要完善风湿系列，血常规，免疫球蛋白补体等相关检查。

药物方面可以考虑非甾体抗炎药，钙剂，修复软骨药物，生物制剂等，同时需要减轻体重，配合康复锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担，可逐步改善关节症状。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但长期正确的疾病管理可以使病情维持缓解或低疾病活动度，治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物及生物制剂等药物，患者需要定期在风湿免疫科复查进行系统评估，根据病情制定及调整个体化治疗方案。

上下楼出现膝关节疼痛最有可能是因为骨性关节炎引起，明确诊断需要就诊风湿免疫科进行查体，化验及膝关节X线检查。

类风湿性关节炎的标准化治疗用药包括非甾体抗炎药，糖皮质激素，慢作用抗风湿药，生物制剂等。患者目前的情况，建议在规范治疗的基础上，同时外用消肿的药物及康复治疗，逐步缓解症状并坚持用药。

痛风急性发作可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药使尿酸保持在360以下