痛风性关节炎急性发作期可见关节的红肿疼痛，伴或不伴尿酸升高，慢性间歇期可无任何症状，或存在肾脏受累。根据您目前对病情的描述，不考虑是痛风，需要进一步完善相关检查例如风湿系列，血沉，关节彩超等，明确病因后方能进一步治疗。

风湿性关节炎导致的关节疼痛，主要还是以非甾体抗炎药为主，可以配合中药祛风除湿止痛。还可外用温热类的治疗，例如艾灸，红外线等。平时要注意防寒保暖。

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，甲氨蝶呤是一线治疗药物，如果病情属于中高疾病活动度可以联合使用非甾体抗炎药或者小剂量糖皮质激素，如果一线治疗效果不佳需要就诊风湿免疫科评估病情，根据检查结果及时调整治疗方案，快速诱导疾病缓解，并保持长期疾病缓解。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，除了会出现慢性关节肿痛外，还会关节外表现，最常见的就是间质性肺疾病，目前尚无根治药物，一线治疗可以使用糖皮质激素，可以联合免疫抑制剂帮助激素减量，减少复发，维持疾病长期缓解。如治疗期间病情控制不佳或反复及时就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果调整治疗方案。

痛风性关节炎急性期可以服用安康信，秋水仙碱抗炎止痛，外用消肿止痛类的贴膏，严重者还可以关节腔注射激素。平时要注意严格低嘌呤饮食，多饮水，避免外伤劳累寒冷刺激。必要时服用降尿酸药物控制血尿酸达标。

首先手麻是外周神经受损的表现，至于病因要结合病史及查体才能确认。硬节的问题需要完善一下彩超检查，考虑治疗方案。

类风湿性关节炎的治疗主要包括药物及康复。药物方面可以选择非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素及生物制剂等，康复方面可以考虑关节运动疗法。用药方面没有效果更好一说，需要根据每个患者不同的病情制定个体化的治疗方案。

首先需要抗链球菌感染，应用抗生素，其次进行抗风湿治疗，首选非甾体抗炎药，合并有心脏炎等其他症状者，要考虑激素治疗。平素要注意保暖，避免潮湿和受寒。此外还可以配合中医治疗。

痛风需要积极降尿酸治疗，控制血尿酸在360以内，能够明显减少痛风的发作次数，以达到临床治愈。

根据您对病情的描述，目前关节炎症或者软组织损伤的可能都存在，可以先对症应用非甾体抗炎药镇痛，配合外用舒筋活血类的膏药。进一步完善疼痛关节的彩超或核磁共振检查，明确病因。