您好！风湿性心脏病主要累及二尖瓣和主动脉瓣，导致瓣膜狭窄或关闭不全，如果瓣膜受损严重，出现重度狭窄或关闭不全，可以考虑做外科瓣膜修复或瓣膜置换手术。如果不具备手术指征，主要是用药物保守治疗。控制症状，改善病情。

肝硬化，门脉高压导致食管胃底静脉出血是常见的并发症。建议做个增强CT评估一下，看看能不能做TIPS，一方面可以降低门脉压力，另一方面可以同时做食管胃底静脉栓塞

这个与我专业不符，建议看相应的专科医生。这个与我专业不符，建议看相应的专科医生。

您好！先天性主动脉瓣重度狭窄，可以考虑手术治疗，根据病变情况，选择外科主动脉瓣置换或者做经皮介入主动脉瓣置换治疗都可以。如果病变不严重，不具备手术指征时，那就考虑内科药物治疗就可以了。

好的，可以加号，最好周五上午来门诊，我当天有特需门诊，加个特需号开单子当天就可以做的上彩超。来门诊七楼712诊室找我就行。

是国产支架还是进口支架？支架后发烧比较常见，国产支架更多见，可能的原因有血栓形成，吸收导致的发热；支架上的致热原（比如死细菌）导致的发热，或者是支架本身的成分引起，当然也可能是细菌感染导致的，或者是吃的药物引起的。目前血象基本正常，可以查一个降钙素原鉴别一下。或者换药。有没有磺胺过敏？没有的话可以换成增效联磺，这药比较便宜，用的人少，细菌大多比较敏感。主要副作用一是过敏，一是肾损害，肾损害可以通过适当多饮水来避免。

是右侧精索静脉曲张Z吗？胀痛是左侧？从解剖学上来说，左侧精索静脉汇入左肾静脉，右侧直接汇入下腔静脉，左侧更容易发生精索静脉曲张。阴天下雨气压低，血管扩张，静脉瘀血更重。

您好！您描述的冠脉造影结果，提示有一根血管完全闭塞了，如果闭塞的时间比较长了，称之为慢性闭塞病变，这种病变再次开通的难度较大，成功率比常规做介入治疗也要低，是否需要介入治疗，需要根据病变部位是否有存活心肌，病人是否有症状等综合评估介入治疗的获益和风险。

对于颈动脉狭窄的患者，首先要戒烟酒，控制好动脉粥样硬化性的危险因素，例如高血压、高血脂和糖尿病，长期服药抗血小板药物例如阿斯匹林、波立维。在病情平稳的状态可以行脑动脉造影，根据造影结果，选择动脉支架或内膜剥脱，使颈内动脉恢复供血。

肺栓塞属于急需处理疾病，有肺栓塞需积极住院处置，进行危险因素分层，90%的肺栓塞来源于下肢静脉，您有静脉曲张，小腿肿胀，需下肢静脉超声以鉴别。建议线下就诊，明确诊断，呼吸和血管外科看诊。