您好，中年男性，结核性胸膜炎病史，存在包裹性胸腔积液，建议首先谨慎鉴别，超声下评估能否穿刺引流，如能引流，尽量穿刺引流，不能引流则规范抗结核治疗，定期复查，评估吸收好转情况。

您好，结核性胸膜炎，是否已经确诊，如确诊抗结核治疗方案是什么，多数结核药物可以引起药物性肝损伤，需先鉴别是否为药物性肝损伤，如是药物性肝损伤要及时调整抗结核方案。既往是否有肝脏基础病变如乙肝等，建议结核专科医院就诊。

您好，肺结核病人，有咳嗽症状，自述肾痛。首先应明确原因，是结核感染累及泌尿系还是抗结核药物造成肝肾损伤，或者泌尿系统本身病变如泌尿系结石所致，建议肾内科或泌尿外科就诊，完善相关检查，查找病因。

您好，您是做的胸片还是胸部CT，如是胸片建议胸部CT进一步判别，如是CT请上传胸部CT影像，结核好发于上叶及下叶背段位置，需要看一下是否为结核好发部位，形态，大小等信息也很重要。根据影像情况确定进一步方案

您好，对于结核性胸膜炎的病人，要及时进行痰菌检查确认有无传染性，包括痰菌检查、涂片，还有结核菌培养，包括胸水也可以进行结核菌的培养。如果肺上没有问题，就是单纯的胸膜炎，不会造成传染，即不会通过胸腔积液造成传染。

您好，结核感染首先要早期，足量，足疗程，全程抗结核治疗，规范抗结核治疗，其次要稳定自身免疫功能，如有血糖异常，肾功能异常或其他基础病针对基础病积极治疗。规范治疗+免提功能健全可有效预防复发。

您好，目前诊断结核性胸膜炎，口服结核药治疗，有肝功能异常，请问目前用的什么方案抗结核治疗？可以加保肝药物，每周复查肝功能，如肝功能正常继续既定方案，要是肝功能持续异常，需要保肝治疗后逐一增加药物。

您好，首先结核感染要尽快足量抗结核治疗，鉴别有无坏死性淋巴结炎等，必要时足量抗结核基础上联合小剂量糖皮质激素改善症状，但是仍需鉴别有无其他情况漏诊，您结核感染是查到明确病原菌菌阳肺结核还是菌阴肺结核？

您好，结核性胸膜炎会引起胸腔积液，胸膜增厚等改变，如积液量多则积极穿刺引流，积液量少不能穿刺针对结核感染系统规范，足量足疗程治疗即可，后续可以复查CT，监测病情变化。

您好，结核性胸膜炎，建议超声下尝试穿刺积液，能抽取是最佳治疗方法，包裹性积液比较难吸收，如穿刺困难，可在系统规范抗结核基础上加用小剂量激素改善。抗结核要足量足疗程。