伴有冠心病的患者如果因骨折需要手术的话，要进行冠脉情况的评估。如果稳定性心绞痛的患者可以在进行充分心内科评估后进行手术，围手术期加强抗凝扩冠的治疗。如果是不稳定性心绞痛或近期频繁胸闷的要进行冠脉CTA或冠脉造影的检查来评估冠脉情况，经麻醉心内科会诊后决定是否可以耐受手术。

您好！胸骨锁骨部位的疼痛，在中老年人出现，还是要警惕心脏病的可能性，最好到医院详细检查一下，比如做心电图，心脏超声等。当然医生通过问诊，具体疼痛的情况也能初步判断是否有心脏病。