早期的类风湿性关节炎DR片可能仅见到软组织肿胀及骨质疏松等影像学改变，早期检查建议完善关节核磁共振或彩超，对于发现早期病变更有指导意义，同时需要完善风湿系列，血常规，免疫球蛋白补体等相关检查。

药物方面可以考虑非甾体抗炎药，钙剂，修复软骨药物，生物制剂等，同时需要减轻体重，配合康复锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担，可逐步改善关节症状。

糖尿病和高血压属于慢性病，可能需要长期治疗，都可能会影响到肾脏，要积极治疗高血压和糖尿病，定期复查。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但长期正确的疾病管理可以使病情维持缓解或低疾病活动度，治疗药物包括抗炎药，慢作用抗风湿药物及生物制剂等药物，患者需要定期在风湿免疫科复查进行系统评估，根据病情制定及调整个体化治疗方案。

上下楼出现膝关节疼痛最有可能是因为骨性关节炎引起，明确诊断需要就诊风湿免疫科进行查体，化验及膝关节X线检查。

类风湿性关节炎的标准化治疗用药包括非甾体抗炎药，糖皮质激素，慢作用抗风湿药，生物制剂等。患者目前的情况，建议在规范治疗的基础上，同时外用消肿的药物及康复治疗，逐步缓解症状并坚持用药。

痛风急性发作可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药使尿酸保持在360以下

痛风反复可以有痛风性关节炎、痛风石形成，可以造成关节功能障碍，可以服用降尿酸药，使关节内尿酸盐溶解排出，严重的可以、有痛风石的可以手术治疗，平时尿酸降到正常保持

风湿性疾病包含10大类200余种疾病，治疗前需要就诊风湿免疫科进行系统检查确定诊断后给予个体化治疗。

关节炎是否能够根治需要考虑基础病因及关节已经损伤的程度。例如骨关节炎，类风湿关节炎，银屑病关节炎，反应性关节炎等等，取决于具体的病因，需要应用的治疗办法又有所不同。此外若关节局部损伤严重，保守治疗已无效的情况下，有可能需要关节置换。