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风湿性多肌痛对小剂量糖皮质激素反应较好，可联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制疾病活动，定期监测炎症指标，并除外其他自身免疫性疾病，感染及肿瘤可能

这种表现不一定是类风湿关节炎，骨关节炎也可以出现在。类风湿关节炎确诊需要风湿科医生根据实验室检查，影像学检查确诊；骨关节炎是老年人的退行性改变，主要治疗是改变生活方式，避免劳累，久坐久站，注意关节保暖，适当肌肉锻炼，增加钙质补充

您好！冠心病心绞痛，长期需要服用二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，raas拮抗剂等。这些药物一般来说长期服用都很安全，不会导致肾功能损害，老年人的肾功能会随着年龄增加逐渐减退，并不一定是药物所致。

您好！窦性心律不齐可以看作是基本正常的，一般无需治疗。而心绞痛就比较严重了，但根据您的描述，并不是非常典型的心绞痛症状，必要时可以做心脏彩超，心电图，冠脉cta甚至冠脉造影明确是否存在冠脉严重狭窄。如果确定是心肌缺血，需要长期应用改善心肌供血，预防发生血栓的药物治疗。

您好！高血压性心脏病这一诊断名词目前国际上已不再使用，按照以往的概念，高血压心脏病是指的由于长期高血压导致心脏出现问题，比如心肌肥厚，心脏扩大，心衰等。因此，针对此类疾病，最主要还是要控制好高血压，饮食上要注意低盐，每天少于6克。注意锻炼身体，坚持服用降压药物，定期监测血压。

降糖药包括二甲双胍多数对肾功能影响不大，糖尿病患者肾功能正常都可正常服用，但有些药物是经肾脏代谢或排泄的，肾功能不好的要慎用或减量，否则容易造成药物蓄积

您好！风湿性心脏病主要由于A组乙型链球菌感染导致风湿热，机体产生变态反应，免疫复合物侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全，平时要休息尽量避免感染，避免出现风湿热，如果已有瓣膜严重损害，应给与药物治疗改善症状，控制病情进展，避免过度劳累，必要时可以考虑手术治疗。

您好，孕晚期贫血如果口服铁剂无效的话，可以考虑静脉补铁治疗。如果贫血严重，可能产后出血风险较高。

您好，按照时间顺序，对胎儿应该是没有影响的，您不用过分担心。