Q免疫性血小板减少性紫癜愈后,老是吐,是怎么回事?
钱筠
如果免疫性血小板减少性紫癜没有复发,那就是普通感冒的症状,可以有胃肠道症状,对症治疗就可以了。
Q过敏性紫癜,大腿瘀血点,腹痛,要怎么办?
属于腹型过敏性紫癜,除皮肤紫癜外,腹痛症状最常见,常与紫癜同时发生,注意查大便观察有无消化道出血,急性期应卧床休息,消化道出血时禁食,给予维生素C及抗组胺药物治疗,腹痛严重者可以给予泼尼松治疗,以及解痉止痛治疗,如颠茄片等。
Q请医生帮看下是不是肾型过敏性紫癜
尿蛋白为弱阳性,提示有少量的排尿。未见红细胞和管型。考虑肾型过敏性紫癜很轻微,应动态观察血尿素氮有无升高,内生肌酐清除率有无下降。肾损害多发生于紫癜出现后2-4周,也可延迟出现。
Q骨髓纤维化,腹水,血小板低,贫血,肾功能不全,要怎么办?
治疗措施如下:首先是支持治疗,包括输注红细胞和血小板,也可以打促红素。其次是缩脾和抑制髓外造血,包括沙利度胺,来那度胺,羟基脲等,可以改善症状。第三是脾切除,只是权宜之计。第四是JAK2抑制剂芦可替尼,最好是血小板大于50,肌酐清除率大于30ml/min。
Q6岁小孩,包皮过长,要看哪个科室?
张国喜
到医院泌尿外科就诊,如果只是单纯的包皮过长,龟头可以外露,包皮可以外翻,则注意每天清洗就好,不必手术。如果包皮包裹住龟头不能使龟头露出来,甚至排尿的时候鼓包,则需要手术。
Q紫癜性肾炎,吃激素三个月,可以减量了吗?
张宇梅
紫癜性肾炎,吃激素三个月,症状缓解,可以逐渐减量,但是要密切监测,防止复发。
Q慢性色素性紫癜包皮炎
徐国梅
图片不很清楚,首先除外真菌感染,其次,考虑过敏性皮炎,因为有丘疹不考虑色素性紫癜性皮炎
Q冠心病,心梗多处,血小板低至60
范军
您好!患者血小板只有6万,出血风险较高,虽然冠心病心梗通常可以考虑做冠脉介入或冠脉搭桥手术治疗,但当患者血小板偏低时,属于相对手术禁忌,这时需要权衡利弊,可以考虑先药物保守治疗,并积极用药物提升血小板数量,并详查血小板减低原因,如果血小板恢复基本正常可以考虑血运重建治疗。但如果病人因心梗较重,生命体征不稳定,则需要以抢救生命为主,冒险手术。
Q过敏性紫癜性肾炎,水肿,要怎么办?
万瑾
过敏性紫癜如果出现皮肤,关节,肾脏等多系统受累,可以就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况,根据检查结果给予个体化治疗方案。
Q白血病化疗后,白细胞减少血小板升,应该怎么办,
白血病化疗后会有一段时间的骨髓抑制期,持续时间大约2-4周,主要表现为白细胞减少,可以伴有血小板减少,如果是急性髓系白血病,不宜应用粒细胞刺激因子升白细胞,需要耐心等待骨髓造血功能自行恢复,如果是急性淋巴细胞白血病,可以用粒细胞刺激因子,从而加快骨髓恢复时间。
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