您好！高血压应该看心内科。年轻人发现高血压，首先应该到医院详细检查，排除继发性高血压可能，比如某些特殊疾病如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等导致的高血压。如果排除了继发性高血压，则考虑为原发性高血压，根据血压增高的程度，酌情考虑服用降压药物控制好血压。

继发性高血压多见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾性等，如果醛固酮高、血钾低要考虑醛固酮增多症，建议到内分泌科就诊明确诊断，给予相应治疗

白内障手术一般在表面麻醉（眼部点麻醉药水）或球后局部麻醉（在眼周局部打麻醉药）进行，患者高血压若控制较平稳，不影响手术，但若控制欠佳，最好先平稳内科情况，以免紧张状态下血压过高出现全身及眼部意外

您好！头晕的常见原因有高血压，脑血管病，颈椎病，耳源性疾病等，您有高血压，可以进一步调整药物，将血压控制在130/80以下，也许头晕能有所改善，还可以进一步查头颅核磁等检查颅脑血管有没有问题，查颈椎，耳科等排除其他原因导致的头晕。

您好！您最近经常乏力，头晕，甚至有黑蒙，结合您的心率偏慢，很可能是因为心率慢引起的这些症状，医生建议您停用倍他乐克是正确的，还应该进一步查心脏彩超，动态心电图等，了解全天平均心率，最慢心率多少，您目前存在二度一型房室传导阻滞，有可能需要植入永久起搏器。

您好！依普利酮是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，和螺内酯类似，虽然也有降压作用，但并不是临床常用的降压药，如果您是为了控制血压，建议不要更换，依普利酮更多的是为了治疗心衰，比螺内酯的副作用要小。

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制血压在140/90以下，合并冠心病，可以长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。如果有条件，可以做冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。

您好！您描述的病情我已了解，目前降压药物效果欠佳，可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦，200mg，每天一次，如果硝苯地平不耐受，可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说，用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。

对于69岁男性患者，有脂肪肝和颈椎痛头晕迷糊的情况，这可能涉及到多个系统的健康问题。在处理这个问题时，我们需要综合考虑患者的病史和症状，并采取相应的诊断和治疗措施。 首先，对于脂肪肝的问题，需要检查肝功能以确定肝脏的健康状况。如果肝功能出现异常，需要采取相应的保肝治疗措施，如口服药物、调整饮食等。同时，颈椎痛头晕迷糊可能与颈椎病有关，也可能是脑血管疾病、高血压等疾病的临床表现。因此，患者需要进行颈椎和头部影像学检查、脑电图、心电图等检查以明确诊断。

可以选择服用 西药B族维生素、甲钴胺、谷维素等。中成药可以选择安神补脑液、天王补心丸、百乐眠胶囊等。在医生指导下使用。每天可以用热水泡脚，听舒缓催眠的轻音乐，还可以练一下瑜伽冥想等。