您好，73岁老年人，心脏增大，有胸腔积液，首先胸腔积液是一侧还是双侧，如是双侧考虑心衰引起的胸腔积液可能性最大，查BNP如明显升高，多可通过强心、利尿改善，如排除心脏原因，则需要查找有无肿瘤、结核等情况，要穿刺引流胸腔积液，明确积液性质，进一步找到原因，针对性治疗

风湿性心脏病属于心脏科疾病，心脏情况需要就诊心脏专科评估并给予治疗。定期监测ASO，如持续升高可使用长效青霉素或其他敏感抗生素治疗

您好！风湿性心脏病二尖瓣置换术后，出现房颤，需要长期口服华法林抗凝治疗，预防血栓栓塞并发症。平时感觉乏力，呼吸困难等，可以查心脏彩超了解瓣膜情况，心功能等，服用改善心功能药物治疗。平时注意避免受凉，避免感染，预防风湿发作。

您好您好！风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄合并关闭不全，可以考虑做二尖瓣置换手术改善症状，药物方面，主要以改善心功能为主，包括β受体阻滞剂，raas抑制剂等，但药物无法逆转二尖瓣重度狭窄，必要时还是需要手术治疗，您可以咨询一下心外科医生关于瓣膜手术的细节问题。

您好！风湿性心脏病主要会累及二尖瓣，主动脉瓣等导致瓣膜狭窄或关闭不全，可以做心脏彩超看看瓣膜病变的严重程度以及心功能情况，如果有手术指征，可以考虑做外科手术治疗。平时需要用药物控制症状，改善病情，但药物并不能改善瓣膜的病变，还要注意避免感染，预防风湿发作。

您好！从心脏彩超看病人的瓣膜病变还是比较严重的，有手术指征，但这种手术通常都是择期手术，并不一定非要紧急做，根据病人的症状，如果病情稳定可以等一等再做也行。

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压。得过心梗，已经做了支架，还需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。高血压，冠心病只要病情控制稳定，预期寿命会很长，多数人不会减寿，不用担心，只要坚持用药，定期复查，平时注意低盐低脂饮食，控制体重，锻炼身体等就没问题了。

您好！有冠心病需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等。身上起的小红点，可以看看皮肤科，是药物引起还是其他原因。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀一般不会引起皮肤小红点，当然，如果确定是药物所致，也可以考虑换用其他种类他汀，或者用pcsk9 降脂治疗。

您好！室间隔缺损是先天性心脏病，如果已经做了手术，目前没有室间隔缺损，且心功能正常，可以正常怀孕生产。如果目前还存在室间隔缺损，那就需要充分评估病情再决定能否怀孕生产。

什么部位的主动脉瘤？目前的尺寸还不算很大，5cm以下可以密切随诊观察