甲状腺弥漫肿大、回声不均多见于桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，有自身抗体，可以查一下甲功8项，如果甲功正常，甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体高符合桥本病，如果出现甲减给予优甲乐治疗

甲状腺结节一般分为4类，4类以下结节多为良性结节，不需特殊治疗，定期复查就行了，4类结节又分为4a、4b、4c，如果4c结节恶性几率很高建议穿刺明确有无恶变，如恶变建议手术治疗，手术范围一般扩大范围避免复发

甲状腺结节多数为良性结节，根据结节情况结节分为4级，4级以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4级又分为4a、4b、4c，4级以上结节有恶变可能，可以进一步做造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲状腺有钙化、弥漫病变可以先查一下甲功8项，看看是否有桥本病，桥本病就会有甲状腺弥漫病变，如果甲功正常、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体高符合桥本病，是一种自身免疫性甲状腺炎，不需治疗，定期复查就行了，出现甲减给予优甲乐治疗，钙化可以定期复查半年做一下甲状腺彩超，有变化再进一步检查

甲状腺分布不均匀，甲状腺彩超表现为甲状腺回声不均匀，多数见于桥本甲状腺炎，就是一种自身免疫性甲状腺炎，可以查一下甲功8项，如果甲功正常、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体高就符合桥本病，不需治疗，定期复查就行，如果出现甲减给予优甲乐治疗

甲亢的化验检查是：促甲状腺素低、T3、T4高，同时伴有心悸、多汗、乏力、多食易饥、体重下降，如果促甲状腺素、T3、T4正常，仅过氧化物酶抗体高，不是甲亢，有可能是桥本病，不需治疗，定期复查就行了，体重下降不是这个原因

妊娠期间促甲状腺激素应该控制在2.5以下，如果高于2.5建议优甲乐治疗，如果是T3、T4高、TSH低考虑甲亢有早孕反应的可以一过性甲亢可以先观察，低碘饮食，定期复查，如果确定甲亢可以服用妊娠可以服用的药物

促甲状腺激素降低、T3、T4正常属于亚临床甲亢，一般不会有太多症状，如果T3、T4正常暂不需治疗，定期复查，如果T3、T4高了会出现心悸、乏力、多汗、体重下降等，再给予治疗

如果是甲亢服用药物疗程需1年半到2年，虽然促甲状腺受体抗体阴性如果疗程不够也不能停药，可以减量服用，TG-AB、TPO-AB高说明合并桥本病，也不收停药指标

甲状腺结节一般不会有临床症状，如为良性结节无需特殊治疗，定期复查就行了，如结节变为4类以上结节要注意鉴别结节有无恶变，需进一步检查，血脂甘油三酯低注意查一下甲功有无甲亢，甲亢时血脂可以降低