慢性萎缩性胃炎伴糜烂，如果没有腹痛，反酸，嗳气等症状，是不用吃药的。有胃息肉，建议要把息肉切除并行病理活检。胃息肉是比较容易复发的，建议还要定期复查胃镜，建议完善一下13碳呼气试验检查。如果有幽门螺旋杆菌，需要服用两周抗生素根除治疗。

慢性萎缩性胃炎合并有幽门螺旋杆菌感染，这种情况下癌变率很高的，建议还是要根除幽门螺旋杆菌感染。已经根除两次了，建议要更换牌子好一点的药物，再试下能否根除。阿莫西林（阿莫仙），克拉霉素（克拉仙），艾司奥美拉唑（耐信），胶体果胶铋。

反复发作的胃炎需要完善一下。13碳呼气试验检查排出是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染，是需要服用两周抗生素根除治疗的。如果没有幽门螺旋杆菌感染，慢性浅表性胃炎是比较好治疗的，一般吃点奥美拉唑或者兰索拉唑，加上莫沙必利治疗效果好，一般1到2周症状会缓解，平时不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒。

也不能够完全说是肠化生好了，第二次病理活检确实没有肠化生，可能有两种情况，第一种就是第二次取的活检的部位，粘膜还没有肠化生，还有一种情况是不是你换了一家医院，可能检验也存在着一定误差性。

有慢性萎缩性胃炎，建议要完善13碳呼气试验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，就先观察。如果有腹痛，可以吃一些胃粘膜保护剂，一般尽量要少吃抑制胃酸分泌的药，比如艾司奥美拉唑，兰索拉唑等药物，因为萎缩性胃炎是有一定的癌变几率的，要定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎，建议完善13碳呼吸实验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯的慢性萎缩性胃炎，尽量不要服用药物治疗。但是要定期复查胃镜，因为慢性萎缩性胃炎是有癌变几率的。目前出现贫血，建议完善一下贫血三项，地贫基因，风湿免疫，甲功三项等相关检查，明确贫血的原因。

直径这么大的溃疡，一定要活检看一下溃疡有没有癌变。有胃溃疡，完善一下13碳呼气试验检查，有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，需要服用胃药和胃粘膜保护剂，比如艾司奥美拉唑替，普瑞酮等治疗。胃溃疡，服用的时间是比较长的，这么大溃疡可能需要服用2到3个月以上的药物，停药后可以复查溃疡，没有愈合，还继续服用。

查出有慢性萎缩性胃炎，建议完善一下13碳呼气试验。就是空腹的时候吹气，如果有幽门螺旋杆菌感染，就需要正规的服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌，可以防止胃癌的发生。目前慢性萎缩性胃炎已经有重度肠化，是有比较高的癌变几率，目前也只能够定期复查胃镜，比如每半年，每一年左右复查胃镜，如果已经到了早期胃癌，只能够做胃大切治疗。

做24小时的ph监测，主要是监测胃酸的情况，看一下是不是胃酸分泌过多，还有是监测反流性食管炎，有反复烧心的症状，可以完善13碳呼气实验检查，查一下有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要口服抗生素治疗。如果是胃酸分泌过多引起的，可以口服艾司奥美拉唑，联合莫沙必利治疗。如果不是胃酸分泌过多，引起的烧心症状考虑可能还是焦虑引起的。

腹泻有半年，建议要完善肠镜检查，排除有肠息肉，结肠炎等。其次，建议完善一下甲功三项检查，排除是否有甲亢。慢性浅表性胃炎。建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌，平时注意不要吃酸辣刺激性的食物，不要过饱过饥。