有胃痛，反流性食管炎是需要吃药治疗的，建议完善13碳呼气试验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌，可以口服艾司奥美拉唑联合吗丁啉治疗。

慢性萎缩性胃炎合并有幽门螺旋杆菌感染，这种情况下癌变率很高的，建议还是要根除幽门螺旋杆菌感染。已经根除两次了，建议要更换牌子好一点的药物，再试下能否根除。阿莫西林（阿莫仙），克拉霉素（克拉仙），艾司奥美拉唑（耐信），胶体果胶铋。

这个代表着三型是浸润溃疡型 .对于胃癌来说，如果是能够手术的，那么优先选择手术治疗，那么根据术后的病理可能还要术后的辅助化疗

有食管胃底静脉曲张的，一般都是有肝炎肝硬化的，目前出现了破裂出血，急性期需要禁食，通过抑制胃酸分泌，静脉补液等治疗。等出血停止后就可以慢慢的进食治疗。如果出血量较大的是需要镜下套扎止血，甚至做门静脉分流手术。

胃食管反流，平时要注意，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，少吃多餐，餐后半小时之内尽量不要躺下。胃食管反流，是胃食管下段的括约肌松弛导致的，所以需要长期服药治疗，停药后有症状，就可以再继续服药，甚至有的人终身要服药缓解症状。

做胃镜检查是食管癌，可以做一下增强CT看一下周围淋巴结有没有转移，如果没有转移的情况下是可以行手术治疗的，将食管癌切除。如果已经有转移，年纪这么大的情况下，一般就是保守治疗，对症支持治疗，看下身体能不能够耐受化疗药物治疗。

胃食管反流是吃奥美拉唑或者是兰索拉唑，雷贝拉唑，如果反流症状严重，可以加上促进胃肠蠕动的药物，比如多潘立酮或者是莫沙比利治疗。建议完善一下，13碳呼吸试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。胃食管反流，平时要注意少吃多餐，餐后半小时内尽量不要平躺。

返流性食道炎如果诊断明确，建议服用质子泵抑制剂治疗，如：耐信、雷贝拉唑、奥美拉唑类治疗，如果肥胖要减重，饮食注意避免刺激性食物

食管癌可以做一下pet CT，看一下，如果没有全身转移就可以做手术治疗，如果已经全身转移，就只能够对症支持治疗化疗。吞咽困难，食管内狭窄，可以局部放支架，把食管撑开。

有慢性乙肝一般出现肝硬化之后，门静脉的血管压力受阻，就会出现食管和胃底的静脉明显曲张，血管像蚯蚓一样的曲张，因食物刺激就会破裂。一般出现食管胃底静脉曲张出血，这种都已经到了肝硬化失代偿期，长期要积极的抗乙肝病毒治疗，如果出血量比较大的，需要胃镜下套扎止血治疗。