前列腺肥大也称为前列腺增生，这是中老年男性的常见病，与年龄增长相关。如果没有排尿异常的症状，比如尿频、尿不尽及排尿困难等，可以观察。

对于前列腺增生，如果药物治疗无效，排尿困难进行性加重，就要考虑做手术了。现在一般是微创手术，即经尿道前列腺电切术。

也不能够完全说是肠化生好了，第二次病理活检确实没有肠化生，可能有两种情况，第一种就是第二次取的活检的部位，粘膜还没有肠化生，还有一种情况是不是你换了一家医院，可能检验也存在着一定误差性。

这种情况是前列腺癌的可能性较大。如果是前列腺癌，还需要查明是否有盆腔淋巴结转移以及远处转移。对于局限的前列腺癌，可以做手术。另外，还有内分泌治疗的方法。

对于急性前列腺炎，最好是输液治疗，这样药物效果好，炎症消除快。体温恢复正常后，还需要口服消炎药物治疗一段时间，直至完全康复。

对于良性前列腺增生，如果药物治疗无效，就需要考虑手术治疗了。现在采用微创手术，即经尿道前列腺电切术，如果身体状况较好，可以考虑。

对于前列腺癌，需要进一步检查，有无盆腔淋巴结转移及远处转移。如果肿瘤局限在前列腺内，可选择前列腺癌根治术，也可以考虑内分泌治疗（即药物治疗）。

直肠指检的结果，提示前列腺有增生，而且增生程度在中度以上。如果药物治疗无效，可选择微创手术。

血清PSA的数值太高了，需要排除前列腺癌。可先做前列腺核磁共振，比如怀疑前列腺癌，下一步可做前列腺穿刺活检。

这种情况需要进行治疗了，一般采用药物治疗，比如消炎药控制炎症，中药调理，其它药物对症，缓解疼痛等症状。