明确糖尿病、肾功能不全、血糖未达标，建议积极控制血糖，目前肾功能差建议胰岛素降糖治疗，同时加用保肾、降低肌酐药：尿毒清、开同等药物治疗

糖尿病下肢水肿首先考虑糖尿病肾病导致下肢水肿，可以抽血查肾功能，尿蛋白等明确，同时要注意有无心功能问题查心衰指数、心脏彩超等，明确病因给予相应治疗

糖尿病如果血糖控制不好皮肤瘙痒是症状之一，但不会起皮疹，药物或口服药过敏一般会有皮疹或注射部位红肿、痒，看看是什么情况，如果是药物过敏可以调整降糖药，血糖高积极降糖治疗

您好！高血压合并糖尿病降压药物首选raas抑制剂，或者用arni类。也就是普利类，或沙坦类。如果血压控制不佳，可以再联合钙离子拮抗剂等。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，监测血压，血糖等。

目前这么年轻，发现糖尿病时间不长。不一定会发展到糖尿病肾病，积极控制血糖，进一步检测眼底。进一步查尿检，肾功能，泌尿系超声。

糖尿病伴胆囊癌降糖治疗建议胰岛素降糖，血糖控制标准可以适当放宽，空腹血糖7-9，餐后血糖7-10就可以了，如果血糖高可以调整胰岛素剂量，水果在2餐之间可以少量服用

肌酐300多说明肾功能严重受损，此时需积极治疗，控制血糖建议胰岛素治疗，再看肾小球滤过率、血钾情况，可以服用开同、尿毒清降肌酐，到肾科就诊，看看有无透析指征

糖尿病足骨质破坏属于比较严重的，不要自行处理，建议到糖尿病足特长的医院就诊，治疗：首先积极控制血糖达标，建议胰岛素降糖，抗感染、扩管改善循环、营养神经、局部换药、清创等治疗，必要时还有可能截肢

糖尿病周围神经病变、视网膜病变都是糖尿病的微血管并发症，周围神经病变主要表现为：四肢、手足麻木、疼痛、针刺感、烧灼感等，视力下降要注意有无糖尿病视网膜病变，可以到眼科查眼底明确诊断

您好！您有高血压，糖尿病史，又是年龄较大，出现胸痛，需要进一步检查是否是心脏的问题引起的，可以到医院做心电图，心脏彩超，查心肌酶等，必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管存在严重狭窄，可以考虑做冠脉介入支架治疗。