痛风是一种代谢性关节炎，由于尿酸升高引起，治疗主要是生活方式调整，降尿酸和抗炎对症治疗；类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于自身抗体产生导致关节滑膜炎及关节毁损发生，治疗主要是免疫抑制治疗和抗炎治疗

您好，不同孕期阶段，TSH正常范围不同。如果有TSH偏高，建议完善T3、T4水平检查，明确是否有甲状腺功能减退。

类风湿关节炎的治疗可以用抗炎止痛药、和慢作用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物治疗，3个月评估病情变化，如果用药后效果不好，可以使用生物制剂如益赛普、阿达木等药物治疗。一般不能除根，但能控制病情发展。

类风湿关节炎的治疗可以用抗炎止痛药、和慢作用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物治疗，3个月评估病情变化，如果用药后效果不好，可以使用生物制剂如益赛普、阿达木等药物治疗。还可以配合中药治疗。

类风湿关节炎服用甲氨蝶呤有一定的副作用，但治疗作用大于副作用，如果副作用不大，可以耐受，是非常有效的药物。甲氨蝶呤的副作用主要有：一、胃肠道反应，主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎以及腹泻。二、骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，对血小板也有一定的影响，三、大量一次应用，可致血清谷丙转氨酶等升高和药物性肝炎；四、肾脏损害，常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、尿毒症等。五、脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。六、妊娠早期使用，可致畸胎。少数病人有月经延迟和生殖功能减退。

类风湿关节炎的治疗可以用抗炎止痛药、和慢作用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物治疗，3个月评估病情变化，如果用药后效果不好，可以使用生物制剂如益赛普、阿达木等药物治疗。也可以配合中医中药治疗。

类风湿关节炎的治疗可以用抗炎止痛药、和慢作用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物治疗，3个月评估病情变化，如果用药后效果不好，可以使用生物制剂如益赛普、阿达木等药物治疗。

有5%的老年人可以出现低滴度类风湿因子，要配合其他类风湿关节炎的特异性抗体进行综合分析，才能诊断类风湿关节炎。

甲氨蝶呤的副作用主要有：一、胃肠道反应，主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎以及腹泻。二、骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，对血小板也有一定的影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。三、大量一次应用，可致血清谷丙转氨酶等升高和药物性肝炎；小量持久应用，可致肝硬变。四、肾脏损害，常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、尿毒症等。五、脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。六、妊娠早期使用，可致畸胎。少数病人有月经延迟和生殖功能减退。

积极抗风湿治疗，使用抗炎止痛药及免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物，还可以使用生物制剂。